על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

רחל שלום, תפקידו של קצין בריאות הנפש בצבא הוא לעזור לחיילים להסתגל לשירות הצבאי ולתפקד בו כהלכה. רק בנסיבות חריגות ישוחרר חייל מן הצבא בניגוד לרצונו- בעיקר כשמדובר במחלת נפש שאינה מאפשרת שירות בצבא או כשיש סכנה של אובדנות. חשוב כשבנך פונה לקב"ן להבהיר כי הציפייה שלו היא להמשיך ולשרת ולא להשתחרר ולבקש את עזרת הקב"ן בכך. כקב"נית, בקשה מסוג זה גייסה את רצוני לסייע לחייל במצוקתו ולאפשר לו את הדרוש לשם כך. איני יודעת מדברייך מהי אותה אחריות שבנך חש, מהו תפקידו וכמה זמן נמשכת המצוקה,אולם להערכתי זהו עניין שרלבנטי ונוגע לקב"ן היחידה.


שלום, ראשית עליי לומר כי אתה מתאר מצב נפשי לא פשוט. התקפי פאניקה יכולים להיות סבל גדול, שלא מאפשר תפקוד תקין ופוגע בבריאות הנפשית. לכן, לפני הכל, דאג לעצמך לטיפול נפשי. אם אינך מוכן ליטול כדורים ישנם טיפולים שיחתיים שונים אשר יכולים לסייע בהתמודדות עם התקפי החרדה- טיפול כזה למשל הינו טיפול קוגנטיבי התנהגותי, אשר כולל עבודה עם המחשבות המובילות להתקף וכן בנייה של אסטרטגיות התמודדות עם ההתקף. בנוגע למשרד הביטחון ישנה באופן תיאורטי אפשרות לתבוע בגין נכות נפשית. תצטרך להוכיח כי התקפי הפאניקה הינם תוצר ישיר של השירות הצבאי. על כך יכול לתת חוות דעת פסיכיאטר.




שיר שלום, משאלותייך אני מבינה שאת מוטרדת מאד וייתכן שגם בחרדה. אני חושבת שכדאי בשלב זה לפנות לאיש מקצוע צבאי שיעשה איתך קצת סדר בדברים וירגיע אותך. איני יכולה לענות על שאלות אלו מבלי להבין בדיוק מה קורה לך בצבא בתקופה זו. אני מציעה שתפני לקב'ן, וזאת בפנייה פשוטה דרך המפקדים מבלי שאת צריכה להסביר למה את רוצה לפגוש בקבן. בהצלחה.


שיר שלום, ההחלטה לגבי מתן עונש כלא לחייל הינה שאלה פיקודית , הקשורה בסוג העבירה, ולא עניין מהקשור במקא'מ או בבריאות הנפש. בכל מקרה כשאת מקבלת עונש כלשהו של ריתוק או כלא את יכולה לבקש המתקה או מחילה כדי לקצרו. לגבי רכב הפינוי, למיטב ידיעתי אם את פונה לטיפול רפואי בשעות הפעילות הצבאית אז את פונה למרפאהצבאית אליה את שייכת . אם מדובר בשעות מאוחרות יותר אז את אמורה לקבל טיפול דרך פינוי, למיון או לביקור רופא. כמו כן אם את בריתוק הרי שצריך לפנות אותך בליווי מפקדים ולא לבד באוטובוס.



הי אלה, מדברייך עולה שעברת משבר לא פשוט ודי ארוך, ושזה זמן מה שהוא מאחורייך.. אני מקווה שכך יימשך. בעיניי, חשיבות העברת המידע לצבא, גם אם במחיר של אי כניסה לתפקידים מסויימים, הינה גבוהה ביותר. זאת משום שהכניסה למערכת הצבאית וההתמודדות בתוכה הינם אתגרים שונים ומורכבים יותר ממה שידעת עד היום, ופעמים רבות מתפתחת מצוקה נפשית ניכרת. המטרה בקבלת האינפורמציה ע'י הצבא הינה לסייע לך ולהגן עלייך היכן שצריך- ואם לא צריך, אז לא. כאשר הצבא לא יודע את ההיסטוריה של החייל ומשבץ רק לפי צרכיו- קורה שמתפתחת מצוקה אצל החייל, ואז, כפי שקרה לי פעמים רבות, החייל 'שולף' את האינפורמציה שעד היום הסתיר מהצבא. לפעמים אירועים אלו מתרחשים כשהמצב כבר די חמור וצריך להגיב מיידית, מבלי שיש יכולת להקשיב לרצונות החייל או להשתמש בכוחות שלו. ישנה אפשרות להשפיע על ההתרשמות אודותייך, יחד עם הצגת המידע החשוב על מה שעברת. את יכולה לצרף חוו'ד של מטפלים או של מורים, אשר יעידו על תפקוד תקין ויציב שלך. בנוסף, גם במהלך השירות הצבאי, ותחת הוכחה של הסתגלות טובה למערכת, ניתן לשנות נתונים נפשיים שמקבלים ולשפר את הסיכויים לתפקידים מסויימים או לקצונה. בית החולים ככל הנראה לא יעביר את האינפורמציה לגבייך לצבא. זוהי אחריות שלך לנהל את נושא המידע מול הצבא. אני מקווה שתשמשי באחריות זו בתבונה. בהצלחה!


הי שלומי, אני שמחה לקרוא שזיהית את הבעייה ופנית לעזרה מקצועית. נראה שהאופן בו אתה מטפל ולוקחת אחריות על הבעיה הוא נכון ועשוי להוביל אותך למקום הנכון. הצבא בהחלט מתייחס להמלצות של מטפל אזרחי. איני יכולה לומר בוודאות שהוא ידחה את שירותך אך זו אפשרות סבירה. אני מציעה כי תבקש מן המטפל לכתוב חוות דעת כתובה ומפורטת על מצבך הנפשי כיום ועל חשיבות דחיית השירות כצעד שתומך בטיפול ובסיכוי שמצבך ישתפר, ותוכל להתגייס עם כוחות טובים. לדעתי לא כדאי לחכות לפגישה הבאה עם הקב'ן אלא להקדים ולשלוח את חוות הדעת של המטפל עם בקשתך לדחיית שירות- כל זאת לבריאות הנפש של לשכת הגיוס אליה אתה מיועד בהצלחה! רחלי


הי גבי, ראשית לשאלתך אודות הצבא- סבורני כי הדרך הפשוטה ביותר לקבל חומר הינה פנייתו של הבחור עצמו לצבא, בבסיס בו שוחרר ייתכן ויהיה קל יותר להוציא את החומר ולחתום מול הקב'ן על וס'ר. עשיתי זאת מספר פעמים עבור משוחררים שביקשו זאת. זוהי זכותו לקבל חומר אודותיו. מקווה שיצליח לעשות זאת דרך וס'ר במייל או בפקס ולא יצטרך לגשת פיסית, אך לא בטוח שיעלה הדבר בידו. רוב הסיכויים כי לא מדובר באבחון פסיכודיאגנוסטי שעבר בצבא אלא אבחנה של פסיכיאטר. כפי שידוע לי פסיכיאטר יכול לאבחן אספרגר ואין צורך בטסטים. ייתכן ועבר טסטים בצבא ע'י מתמחה לפסיכולוגיה ואז הוא אמור לדעת מכך (מדובר במספר מפגשים של מבחנים וכדומה). שנית, אין צורך באבחנה פרטית. הוא יכול לפנות לפסיכיאטריה הציבורית כדי לקבל התרשמות ותמונה קלינית של מצבו הנפשי. עם דו'ח מרופא יוכל לפנות לביטוח הלאומי וכך להגיש בקשה לתביעת נכות וכיו'ב. כך שלדעתי הוא אינו תלוי בצבא לשם כך ואף מנסיוני כמטפלת בשלוותה הרי שביטוח לאומי ירצה אבחנה עדכנית מרופא. בהצלחה! רחלי


הי עידו, העיקרון המנחה את ההתייחסות הברה'נית (בריאות הנפש) שתקבל מן הצבא קשורה ברמת התפקוד שלך וברמת המצוקה. אתה מתאר תפקוד מלא עם יכולות גבוהות וטיפול סדיר. חשוב שתבהיר לבודק את המוטיבציה שלך לשירות ואת הכוחות. ישנה אפשרות למתן פרופיל נפשי וישנה אפשרות של מתן ציון קה'ס (קשיי הסתגלות) שיש לו השפעות מתונות יותר על השיבוץ לצבא. ייתכן וכדאי להעלות זאת בבדיקה. איני יכולה לפרוס בפניך, וודאי שלא באינטרנט, את התפקידים שייפתחו בפניך בכל פרופיל או קה'ס שתקבל. אומר באופן כללי כי ישנם תפקידים רבים במודיעין וביחידות הדרכה שיכולים להיות פתוחים עבורך, בהתאם להתרשמות ממצבך הנפשי. אציע לך להגיע אל הקב'ן עם חוו'ד דעת חיובית (מגורם מטפל הכי טוב או מגורם חינוכי שמכיר אותך) שתגבה את כוחותיך להתמודד עם אתגרים וקשיים הצפויים לך בגיוסך לצבא. הצלחה רבה! רחלי


מירה שלום, הדברים שאת מתארת אכן נשמעים בלתי סבירים. מפקדים אשר אינם מעוניינים לאבד חיילים טובים להם, גם אם זה לטובת החייל והמערכת, קיימים בצבא. כמו כן אני יכולה לתאר לעצמי מפקדים אשר ינסו לחבל במעבר של חייליהם ליחידות אחרות, מסיבות אלו. ועדיין, להצליח לשכנע פסיכיאטר צבאי לתת חוו'ד שקרית אשר תכפה על החייל פרופיל שחרור מצה'ל- זו כבר משימה ללא סיכויי הצלחה גבוהים. פסיכיאטר צבאי הינו רופא, בעל אתיקה מקצועית ושיקול דעת מקצועי וערכי, והוא אינו אמור לסלף התרשמותו עפ'י שיקולי המערכת, ובוודאי לא מפקד כלשהו עם אינטרסים משלו. חסר לי להבין מהי ההתרשמות של הפסיכיאטר, שבגינו המליץ על פרופיל 21. מה היה בבדיקה והאם בנך התנגד לשחרור זה? אם ישנה חוו'ד של פסיכולוגית צבאית- האם נעשה דבר מה עם החוו'ד שלה? אם חסרה אינפורמציה זו הרי שלחייל יש זכות לקבל לידיו כל חומר רפואי הנוגע בו. לגבי שאלתך- ישנה אפשרות לערער על פרופיל נפשי. אם ניתן, כדאי לפנות בטרם הוועדה הרפואית, שלאחריה הפרופיל נקבע, ואז יש להמתין 3 חודשים לשם הגשת ערעור (וילדך כבר יהיה אזרח). ישנה אפשרות להגיש קבילה דרך נציב קבילות חיילים, וניתן גם לפנות למדור פניות של מערך בריאות הנפש בתה'ש על מנת לבקש סיוע בהבהרה של הדברים. בהצלחה