על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי

הפרעה חרדה לא מוגדרת אקוטית קשה מאוד ודיסתמיה

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


שאלה:  הפרעה חרדה לא מוגדרת אקוטית קשה מאוד ודיסתמיה  -  (אלמוני)


שלום בני סובל מגיל קטן מחרדות שעם הזמן הפכו לחרדות אקוטיות קשות מאוד עד כדי חוסר תפקוד ותקשור .בני נבדק אצל שלושה פסיכיאטרים שאחד מהם מנהל מחלקה בבית חולים לבריאות הנפש ובכל הבדיקות שנעשו לו נמצאו בעיות חרדה קשות מאוד והפרעות פאניקה חזקות הילד סובל מהתקפים קשים ובלתי רצוניים שמשתקים אותו לגמרי עד שהוא לא מצליח לתקשר ו"ננעל" בעולם משלו הוא היה שבוע בבסיס בטירונות ומצבו הידרדר בצורה חריפה ואין התייחסות מהמפקדים אנחנו מתקשרים ולא עונים לנו לא מוכנים להקשיב ומתעקשים שהוא יחזור לבסיס והילד בטראומה קשה מאוד עם חשש כניסה למצב פסיכוזה הוא רק רואה את הטלפון מצלצל ונתקף בהתקף ולא מתפקד לא אוכל לא שותה לא מצליח להרדם וסובל מסיוטים קשים ברור שהוא לא כשיר לשירות צבאי ובכל פעם שהוא נפגש עם קב"ן לא בבסיס אמרו לו במילים אחרות אין לך כלום תחזור לבסיס והילד חוזר בצורה קטסטרופלית לבית לא מתפקד היום היינו צריכים להחזיר אותו באמצע הנסיעה הוא קיבל התקף חריף שכלל קוצר נשימה רעידות לא נשלטות בכל הגוף גלי חום והוא פשוט נכנס לעולם משלו ולא הגיב והתחיל למלמל לעצמו דברים במשך חצי שעה ופרץ בבכי מיד חזרנו לעיר ולקחנו אותו לבית חולים פסיכיאטרי הוא שוחרר לבית על ידי מנהל מחלקה ובמכתב שלו כתוב שהוא חייב לקבל וועדה פסיכיאטרית . הילד לוקה בהפרעה נפשית חמורה שלא נותנת לו לתפקד ועושים ממנו צחוק מפקדים מתייחסים אלינו ואליו באופן של "לצאת מיידי חובה" וזה לא עובד ככה המצב שלו רק מחמיר מיום ליום היום הוא קיבל הודעה שהוא נחשב כנפקד למרות מה שהסברנו ושלחנו פקסים זה לא עובד ככה אי אפשר להרוס ילד לגמרי לא להתחשב בו ופשוט להתעלל בו הוא לא מתקשר לא יוצא מהמיטה ובמכתב מהפסיכיאטר בבית החולים רשום שהיה לו לפחות אפיזודה אחת של דיכאון וכרגע הוא נמצא בדיכאון ואף הגדיר אותה כדיסתמיה הבן אדם לא כשיר! מה אנחנו יכולים לעשות כול הפניות שלנו לא מתקבלות וניסינו לקחת אותו אבל אי אפשר פשוט כך אי אפשר בביקור רופא ראו אותו וגם הם לא מוכנים לשלוח אותו והיום שהלכנו לחרפ הקבנית התייחסה אליו בכזאת תת רמה הוא היה בהתקף וכאשר הוא בהתקף הוא מתחיל לגמגם ולא מצליח לבטא את עצמו והיא אמרה לו שיפסיק לגמגם היא יודעת שהוא לא מגמגם ואין עם מי לדבר הילד נכנס להתקף פאניקה וצרח עליה הוא לא שולט בעצמו המצב מסוכן מאוד אנו מתחננים מה אנחנו יכולים לעשות כי אפשר לשלוח ילד ככה לצבא אי אפשר במידה ושכחתי לציין הוא מטופל מגיל 12 אצל פסיכולוגית ומוכר למערכת הבריאות הפסיכולוגית שלו קבעה לאחר פגישות ושיחות איתו כי הוא לא כשיר לשירות אנא ממך עזרי לנו תודה רבה מראש! ודבר נוסף כרגע הוא בבית לא מתפקד בכלל האבא שלו נמצא איתו באופן הדוק הוא לא אוכל ולא שותה יש לו ת"ש 5 וקהס 43 ואם ת"ש ברהן אבל זה לא עוזר הוא פשוט לא מתפקד אנא ממך עזרי לנו בכול יום חלה החמרה במצב שלו.

תשובה:  הפרעה חרדה לא מוגדרת אקוטית קשה מאוד ודיסתמיה - (0)


שלום,
מן האופן בו הדברים מתוארים נשמע כי ההתנהלות בעניין הבן מסתבכת. ניכר ממכתבכם כי התפקוד של הבן פגוע ולא ברור אם מסוגל להמשיך שירות צבאי תקין. לא ברורה לי ההתעקשות של המערכת כי ימשיך וישרת, ועם זאת אני יוצאת מנקודת הנחה כי איני בעמדה של ידע והיכרות עם המקרה כדי לשפוט באופן נחרץ את המתרחש. על כן אנחה אתכם אודות אפשרות לפנות לנציב קבילות חיילים, אשר מהווה כתובת מהירה ויעילה במקרים כגון זה. צרפו כמובן את כל החומר הרלבנטי מביה"ח. כמו כן ישנו במרכז בריאות הנפש בתל השומר קב"ן אחראי על פניות וקבילות של חיילים, ייתכן שניתן ליצור קשר ישירות עימם.
 X