על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

אכן לא ברור מדוע התאימו לביתך נתון של קה"ס (קשיי הסתגלות). ניסית לברר עימה מה עלה במהלך השיחה? איזו עמדה הציגה לגבי השירות. בכל מקרה, ישנה אפשרות להציג חוות דעת פרטית/אזרחית שתתמוך בעמדתכם בנוגע לתפקוד תקין ולבקש בדיקה חוזרת. עמדו בעניין זה מול מדור ברה"ן בלשכת הגיוס.


אכן קשה להבין בדיוק מדוע זומנה ביתך לקב"ן. חלק מן התפקידים של המאבחנות בצבא, שאינן נשות מקצוע טיפולי אלא עברו הכשרה בצבא, הינו לאתר מיועדים לשירות שייתכן וצפוי להם קושי בשירות. עצם ההליכה לקבן אין בה כדי להטיל דופי ביכולות של ביתך או לפגוע בשירותה הצבאי. האם פגשה בקבן? אם כן, מדוע נתבקשתם להמציא חוות דעת פרטית? מוזמנת לפנות במייל פרטי.


תיאורך מעלה תמונה מטרידה. אני מציעה לפני הכל לנסות ולברר עימו מה המקור להתנהגותו זו- האם זה קשור בגיוס? אם כן- מהי הבעיה. ייתכן וכדאי לפנות איתו לקבלת טיפול נפשי עוד לפני הגיוס. לפעמים מספר שיחות בודדות או ליווי מקצועי בהסתגלות לשירות יכולים לסייע מאד.


בפנייתך לא ציינת מהו הצורך שעליו את רוצה מענה- האם את מחפשת לטפל בבעיית החרדה? האם את רוצה לשנות את תפקידך הצבאי או את הבסיס בו את משרתת? ואולי גם וגם? בכל אופן נשמע שהמצב לא פשוט ולא משתפר. נדמה לי שחשוב כי תתעקשי לקבל מענה מקצועי אינטנסיבי יותר ושתשוחחי עם הקב"ן על כך ששיחה אחת לחודש לא עוזרת (אני מסכימה עימך, כדי לטפל בבעיית חרדה דרושה תכיפות רבה יותר של מפגשים). ניתן גם לבקש בדיקה פסיכיאטרית שתתן התבוננות ומענים לעניין החרדה (אם את מעוניינת לשקול כיוון כזה של טיפול תרופתי). לדעתי גם המפקדים שלך צריכים לדעת בהחלט מהמצב הנפשי שלך ומהירידה בתפקוד. אין סיבה שתמשיכי לסבול. ישנה גם אפשרות לטיפול נפשי באזרחות במידה וכל המענים שציינתי לא נותנים לך את המענה הדרוש.


נשמע מתיאורך כי חשוב מאד שתראי קב"ן, וכי ההתמודדות שלך אינה פשוטה כלל וכלל. אם את מאושפזת ישנה קב"נית שהינה קצינת אשפוזים האחראית על המאושפזים בצבא. אם את כבר משובצת ביחידה הרי שבוודאי ישנו מדור ברה"ן שנותן שירות בתחום בריאות הנפש ליחידתך. אם אין קב"ן יחידה יש מרפאה איזורית שבה ישנם קב"נים. ניתן לברר זאת דרך רופא היחידה או השלישות. חשוב להתעקש לפגוש בקב"ן סביב הקשיים הנפשיים והתחושות המורכבות שאת מעלה.


אין לדעת באופן גורף האם תוחזר לשירות בפרופיל 97. ברבים מן המקרים הפרופיל שיינתן הינו 45 נפשי ומשם הלאה ניתן, תחת הוכחה של שירות תקין ומגובה בהמלצות, ניתן יהיה לעלות באופן הדרגתי ל97. ישנם מקרים (די חריגים) בהם ניתן לקבל בחזרה פרופיל 97. לגבי התפקיד והמקצוע- שוב, תלוי בהתרשמות הבודק ובמצבך הנפשי.



בהנחה שאכן נפלה טעות אזי אני מניחה שהדברים גם כתובים בתיק שלך בברה"ן בצבא. זוהי מערכת אחת לכל הקב"נים ולכן כל מה שקרה עד כה מתועד בתיקך. את חוות הדעת האזרחית (רצוי פסיכיאטר לפי מה שאת מתארת, לדעתי) הגישי ללשכת הגיוס שבה את רשומה. יש להם מדור ברה"ן והם יפגשו אותך עם חוות הדעת שלך וחשוב כי תסבירי היטב מה שהיה. בהצלחה



שמחה לראות את גישתך אשר רואה בטיפול ובשיחות דבר חיובי המחזק את ההתמודדות עם השירות ולא כאיום המחבל בו. אכן, במג"ב יש אנשי מקצוע שמטפלים בחיילים הסדירים. איני יודע מדוע לא נענה עד כה. עליו להתעקש מול המפקדים שכן זוהי זכותו כחייל בצבא וחלק מהטיפול הרפואי בו. אם יש מפקד שבאופן מכוון אינו מאפשר גישה לטיפול אז ניתן לפנות לדרגה בכירה יותר בעניין זה.