על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

שלום' חשוב לפתוח ולומר כי מבחינת הצבא יש חובה לדווח על טיפול תרופתי ומצב נפשי (גם כדי לקבל הכרה ביטוחית וגם כדי לקבל את התרופות- במהלך השירות מהצבא ולא לקנות פרטי). אין הכרח שירד פרופיל, הפרופיל תואם את המצב הנפשי ולא את התרופות אך יתכן ויהיו מגבלות.


לצערי אין לי תשובה ברורה וחד משמעית עבורך. המצב שלך ושלה מורכב. בכל מקרה מצב של עריקות הוא בעיה וצריך להסדיר אותו. יש קבן לכל יחידה וגם בכלא. ניתן לנסות ולהשתחרר מהצבא על רקע אי התאמה לשירות.


לצערי אין לי תשובה ברורה וחד משמעית עבורך. המצב שלך ושלה מורכב. בכל מקרה מצב של עריקות הוא בעיה וצריך להסדיר אותו. יש קבן לכל יחידה וגם בכלא. ניתן לנסות ולהשתחרר מהצבא על רקע אי התאמה לשירות.



הטירונות במחווה אלון מיועדת לחיילים עם פרופיל נפשי, זאת על מנת להקל עליהם את הליך ההסתגלות. אין מדובר בקורסים או בטירונויות אחרות של מחווה אלון המיועדות לאוכלוסיות עם קשיים אחרים (התנהגותיים למשל). ישנה גם אפשרות לטירונות בבסיס אחר. נסי לפנות ללשכת הגיוס שלך עם בקשה זו.


לא ברור לי מה אתה חושש שיפגע בשיבוץ של ילדיך בצבא- האם אתה חושש שהצבא יחבר בין עברך הצבאי לבין עתידם של הילדים ? או שמא אתה חושש שהעמדה האישית שלך יכולה להשפיע על האופן בו הם ישובצו? אומר לך די בבטחה כי מבחינת הצבא אין קשר בין השירות שלך והשירות של ילדיך. מה שאולי משמעותי לבדוק זו העמדה שלך כלפי השירות שלך ושלהם, ולנסות לא לתת למה שאתה עברת בצבא להשפיע על מה שהם יעשו או ירצו.


נשמע לי שעברת דרך מאד משמעותית עם עצמך קודם כל, וגם מול רשויות הצבא, כך שכעת את מגדירה את עצמך כמישהי שהחלימה ושבה לתפקוד מלא. במובן זה אין ספק שניצחת את המלחמה הכי חשובה. הצבא נוקט בעמדה זהירה מאד בנושא הפרעות אכילה, בייחוד אנורקסיה, ובוודאי תסכימי עימי שיש בכך מידה של צדק. המרחק מן הבית, התזונה בצבא שאינה תואמת את צרכי הפרט במדויק, הסטרסים הזמינים- כל אלו הינם מתכון לא פשוט להיווצרות או להחרפה של הפרעות אכילה בקרב חיילים וחיילות בצבא. איני בטוחה שלא תוכלי למצוא חוות דעת בעניינך שתוכל לתמוך במצבך הנפשי כיום, אולי אפילו מהמסגרת האשפוזית או אפילו מעקב כלשהו.. אני מודה כי יקשה עלייך לבטל את הקה"ס כליל על סמך תפקודך בלבד, ללא מבט מקצועי של איש בריאות נפש שמכיר אותך. ואולם, הדרך הנוספת יכולה להיות תוך כדי שירות. חיילים מצליחים פעמים רבות לבטל את הקה"ס במהלך השירות הצבאי לאחר שהם מוכיחים הסתגלות טובה לצבא ומציגים חוות דעת מפקדים וקב"ן. כמובן שמשמעות הדבר היא לקבל תפקיד, להתגייס ורק אז לבקש לטפל בקה"ס. בהצלחה


ראשית עליי לומר כי טיפול תרופתי אינו האמצעי היחיד להפחתת חרדה כלל ועיקר! הדבר תלוי מאד בעוצמת החרדה, בפגיעה שלה בתפקוד, ברמת הסבל של האדם ובעיקר בכוחות וברצונות שלו בנוגע לטיפול. ישנן שיטות טיפול שהוכחו כיעילות אשר אינן כוללות תרופות, או שילוב של שיחות עם תרופות שנמצא היעיל ביותר בהפרעות חרדה מסויימות. שנית, בנוגע לשירות הצבאי- שירות קרבי אפשרי רק עם פרופיל 97 וללא נתון של קשיי הסתגלות, כלומר, ללא סימול שקשור לבריאות הנפש. אם קיימת הפרעת חרדה ייתכן והדבר יקשה מאד על אחיך לשרת כחייל קרבי, עם או בלי קשר לנטילת טיפול תרופתי.


ראשית עליי לומר כי טיפול תרופתי אינו האמצעי היחיד להפחתת חרדה כלל ועיקר! הדבר תלוי מאד בעוצמת החרדה, בפגיעה שלה בתפקוד, ברמת הסבל של האדם ובעיקר בכוחות וברצונות שלו בנוגע לטיפול. ישנן שיטות טיפול שהוכחו כיעילות אשר אינן כוללות תרופות, או שילוב של שיחות עם תרופות שנמצא היעיל ביותר בהפרעות חרדה מסויימות. שנית, בנוגע לשירות הצבאי- שירות קרבי אפשרי רק עם פרופיל 97 וללא נתון של קשיי הסתגלות, כלומר, ללא סימול שקשור לבריאות הנפש. אם קיימת הפרעת חרדה ייתכן והדבר יקשה מאד על אחיך לשרת כחייל קרבי, עם או בלי קשר לנטילת טיפול תרופתי.


הצבא כיום לא מתאים פרופיל או נתון נפשי אחר למי שמאובחן כסובל מהפרעת קשב וריכוז. ההחלטה אם לדווח או לא קשורה בעיניי באופן בו קיימים קשיים בתפקוד או שצפויים קשיים בשירות וכדאי לעדכן בכך את גורמי הצבא. לכשעצמו טיפול נפשי אינו דבר המחייב עדכון.


בפנייתך חסרים פרטים רבים (איזה קורס, כמה זמן את בצבא, מהי בקשתך לגבי תנאי השירות המתאימים?) אך ניכר שאת מוצפת ובמצוקה ועל כן בהחלט אציע לך לפנות לקב"ן. מדובר באיש מקצוע שמטרתו היא לאפשר לך להמשיך את השירות הצבאי באופן תקין תוך שמירה על בריאותך הנפשית. אם תגלי מוטיבציה גבוהה לשירות ואם אין רקע של מחלת נפש או שאת עם כוונות אובדניות ממשיות- אין שום סיבה שתשוחררי. המצוקה שאת מתארת קרובה בתסמינים למצב של חרדה, חשוב שתטפלי בכך.