על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

המורכבות שאת מעלה הינה של מצב סוציואקונומי, אשר קיבל ביטוי בהמלצת מש"קית הת"ש לשירות קרוב לבית. עם זאת, אכן מדובר בהמלצה ומי שקובע בסופו של דבר הוא מפקד היחידה. נציב קבילות החיילים בבדיקתו בוחן את שיקול דעתו של המפקד וקובע לפי כך את עמדתו, שיכולה להיות גיבוי למפקד או, אם ההתרשמות היא כי מדובר בעוול שנעשה לחייל- לפעול לתיקון המצב. ניתן לבחון מול גורמי הפרט ביחידה את האפשרות לסייע לחיילת ולמשפחה בתקופת השירות הצבאי. אפשר כמובן להמשיך ולנסות לעבור ליחידה אחרת ולתנאי שירות מוקלים. בתחום בריאות הנפש כמובן שניתן ורצוי לפגוש בקב"ן על מנת לחשוב יחדיו על דרכים להתמודדות טובה עם המצב.


ישנם כיוונים שונים של בעיות שציינת, המכוונים לגופים שונים שאמורים לטפל בכל נושא. אני מבינה שלא שוחררה באמצעות גחל"ת במהלך הכליאה. ניתן להפנותה לקב"ן על מנת שיעריך את המצב הנפשי שלה ולאחר מכן יסייע לה להתמודד עם בעיותיה וקשייה. הפונקציה שיכולה להשפיע מבחינת בריאות הנפש בצבא היא הקבן. לבקש מהמפקד שיפנה אותה בדחיפות. יש אפשרות שתפני לקצין העיר ותביעי את חששך לשלומה הנפשי


תהליך ההתאמה לשירות הצבאי ייבחן בנפרד בשני ערוצים- רפואי ונפשי. יש לעדכן את הגורמים המטפלים בבעיות הנידונות. בכל מקרה מה שנרשם בתעודת השחרור הינו שחרור על רקע רפואי (גם אם הרפואי הוא בריאות הנפש). איני יודעת מהו תהליך הבירור הרפואי בבעיה שציינת. במקרה של חרדה חברתית תבוצע הערכה פסיכיאטרית שתאמוד את מידת השפעתה של החרדה החברתית על התפקוד הנפשי והכללי של החייל, ויכולתו לשרת בצבא.


לצבא יש גוף אשר נקרא תא מתנדבים והוא אחראי על גיוס המתנדבים לצבא (אגב השירות הינו ל24 חודשים) . מומלץ עם קבלת הפטור הנפשי לפנות לתא המתנדבים שנמצא בלשכת הגיוס. היות ומדובר בשחרור על רקע נפשי יש צורך לעבור הליך הערכה הכולל בדיקה פסיכיאטרית בנוגע להתנדבות. רצוי להתחיל תהליך זה מייד עם השחרור שכן הוא אורך זמן רב.


הי, חשוב קודם כל שאת נמצאת בטיפול ועובדת עם עצמך כדי להרגיש טוב. אין תשובה חד משמעית לשאלתך. יש שמתגייסים לתכניות מודיעין שונות בעלי רקע נפשי, השאלה היא מהן הבעיות, מהי חומרת המצוקה, מה משכה ומהם הסימפטומים. את זאת יוכל להעריך ביחד איתך איש בריאות נפש מהצבא שיבדוק אותך. חשוב שתצייני בכל שלב את המוטיבציה שלך להתגייס ואם ניתן לצרף דוחות של אנשי הטיפול המטפלים בך שיעידו על הכוחות והרצונות שלך. בהצלחה


ישנו הבדל משמעותי בין פגישה עם קב"ן לבין הורדת פרופיל וכלה בשחרור על פרופיל נפשי. פגישה עם קב"ן לכשעצמה לא יכולה להזיק לעבודות עתידיות, לרבות ממשלתיות, אם כי אדם המבקש להתקבל למשרה ביטחונית יישאל על קשר עם גורמי טיפול בצבא או מחוצה לו וסביר שיתבקש לדבר על כך. המשמעות אינה עצם הפנייה לטיפול אלא האדם, אישיותו, תפקודו- הם אלו שקובעים אם האדם יתאים או לא לעבודה. לגבי פרופיל נפשי 21 המשחרר משירות הרי שישנם מוסדות ממשלתיים וביטחוניים שלא יקבלו לעבודה אדם ששוחרר על פרופיל נפשי. לגבי מקומות בהייטק וכדומה הרי שהדבר מאד תלוי במקום העבודה ובהחלטות ניהוליות בנוגע לכוח אדם.


ככלל, הצבא מגייס טרנסג'נדרים לתפקידים שונים ללא הגבלה גורפת. צריך להבין מדוע שוחררה ביתך? האם היו בעיות נפשיות שעלו בבדיקה ושבגללן שוחררה? ישנה אפשרות לערער על הפרופיל ולבקש להעלות אותו ולחזור לשירות. לשם כך מומלץ להציג חוות דעת עדכנית של מטפל אשר מכיר את ביתך ותומך ביכולתה לשרת באופן תקין. את המהלך מבצעים ומבררים מול המדור הקליני של בריאות הנפש בתל השומר


איני מבינה משאלתך מהי חומרת הפרעת האכילה ומאיזה סוג. כמו כן מהי עוצמת הדכאון, האם קיימת אובדנות וכדומהת באופן כללי אני מציעה לך לפנות לקבן, להבהיר שאין לך רצון לצאת מהצבא אלא דווקא למצוא את הדרך שתאפשר לך שירות תקין. זהו תפקידו העיקרי של הקבן לסייע לחיילים לשרת בצבא כהלכה. אם המטפלת שלך תומכת ביכולתך לשרת אפשר לצרף חוות דעת שיכולה לסייע לקבן להבין כיצד לסייע


איני מבינה משאלתך מהי חומרת הפרעת האכילה ומאיזה סוג. כמו כן מהי עוצמת הדכאון, האם קיימת אובדנות וכדומהת באופן כללי אני מציעה לך לפנות לקבן, להבהיר שאין לך רצון לצאת מהצבא אלא דווקא למצוא את הדרך שתאפשר לך שירות תקין. זהו תפקידו העיקרי של הקבן לסייע לחיילים לשרת בצבא כהלכה. אם המטפלת שלך תומכת ביכולתך לשרת אפשר לצרף חוות דעת שיכולה לסייע לקבן להבין כיצד לסייע



התשובה העקרונית לעניין טירונות ללא נשק הינה שאין כזו. הצבא גורס כי כל מי שמשרת בצבא אמור להיות מסוגל להחזיק נשק ולהשתמש בו. יחד עם זאת, ישנן הקלות משמעותיות בעניין זה ודרכי סיוע רבות מאד לחיילות המבטאות חרדה סביב הנושא של שימוש בנשק- הדרכה פרטנית על הנשק, הכרתו וכדו. אולם, זוהי לא כל התשובה שלי אלייך. את מבטאת חשש מפגיעה עצמית במצב של דיכאון. נושא זה צריך להיות מבורר ומטופל. לא ציינת האם את סובלת מדכאון והאם יש לך היסטוריה של פגיעה עצמית. חשוב מאד שתשתפי בחשש שלך את הסביבה ואם ניתן להספיק ולטפל בכך עם איש מקצוע עד הגיוס. כמו כן אמליץ לשתף בחשש הזה את המפקדת עם הגיוס ולא להיות לבד עם התחושות המכבידות הללו. עשי שימוש נבון באחריות שלך לעצמך וטפלי בנושא.


למטפל האזרחי אין יכולת להורות לצבא לתת פטור לחייל. הוא יכול רק להמליץ. את ההמלצה הזו מקבל הקבן מהחייל, ועליו לקבוע אם הוא מאמץ את ההמלצה או לא. במידה והממליץ האזרחי הוא פסיכיאטר, רופא, הרי שברוב המקרים החייל יופנה לפסיכיאטר צבאי שישקול את ההמלצה