הרשמה לאינדקס על הספה   |  כניסת מטפלים רשומים   |     על הספה בפייסבוק
אודות על הספה   |  הרשם לניוזלטר שלנו   |  צור קשר
חפש באתר  
חפש באתר  

על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

שאלה שניה. שאלתך חסרה בפרטים רבים, הן על הקורס והן לגבייך. נדמה לי שעל שאלה כזו איני יכולה לענות באופן כללי דרך הפורום אלא שהתשובה תלויה מאד בך, במצבך הנפשי ובשיקולים רבים הקשורים לשירות הצבאי.


ישנם תפקידים ומצבים בהם המלש"ב נדרש להחתים את הרופא על הצהרת בריאותו לצורכי הצבא.


אנסה לענות באופן כללי לסוגיה שאתה מעלה. מצוקה נפשית היא נושא אינדיבידואלי. אין לנו באמת אפשרות למדוד כאב נפשי. אנו נעזרים בשפה כדי להסביר את עצמנו... ייתכן שיש פער בין המצוקה שאתה חש לבין האופן בן אתה מובן על ידי הצבא והגורמים המטפלים. האם אתה חד משמעי בעניין רצונך להשתחרר או שאתה עדיין מתלבט במובן מסוים? פעמים רבות המצוקה של החייל פוחתת עם הזמן ויש הסתגלות טובה לשירות. האם מבחינתך ניסית מספיק? האם אתה חש שהגעת לקצה גבול היכולת שלך? אם התשובה חיובית אני מציעה להדגיש שוב את המסרים שלך וגם להיעזר במשפחה אם ניתן כדי לתמוך בכך שמצבך אינו מאפשר המשך שירות. באפשרותך כחייל גם לפנות לגורם מקצועי שיעריך איתך את מצבך הנפשי וינסה לסייע לך בשיח עם המערכת הצבאית.


מדובר בסימול "נמוך" המבטא פוטנציאל נמוך להופעת קשיים, אך מכיוון שהצבא קיבל מכם את המידע על בעיה בעבר (ועל סמך בדיקת הילד אני מניחה) הוא בכל זאת מוצא לנכון לסמן את האפשרות הנמוכה לקשיי הסתגלות. אכן מדובר בקק"צ בשלב זה ולא בפסילה ממקצועות מודיעין. אגב, קה"ס ניתן לבטל/להעלות/להוריד במהלך השירות ובהתאם לרצון החייל, הערכת מצבו הנפשי ותפקודו בשירות.


איני בטוחה שהבנתי. האם נקבע לך תור אצל פסיכיאטר צבאי? על פניו אין צורך בחוות דעת מן האזרחות. אנשי בריאות הנפש של הצבא יכולים להתרשם בעצמם בפגישה עימך ולהעריך את רמת החרדה והתאמתך לבסיס פתוח או סגור.


דאגתכם מובנת וחשובה.. אמנם מדובר בגיל שבו פעמים רבות צעירים לא משתפים את ההורים בבעיותיהם או קשייהם, אולם אתם מתארים גם תהליך של הסתגרות חברתית ועל כן חשוב שתנסו לפעול. האם דיברתם עימו על מה שקורה? האם שאלתם? כיצד הגיב? אני מאמינה שמותר לכם כהורים להיות אסרטיביים בדאגה שלכם, גם אם הוא הודף (כמובן שלא בכוח.. אבל עליו להרגיש שאתם מאד מעוניינים לדעת מה עובר עליו). האם יש לו חברים מהיחידה שיש לכם קשר עימם? שכנים או חברים מהבית שאולי אפשר להרים להם טלפון? אם כל זאת לא עובד הייתי שוקלת אולי לערב בן משפחה אחר שהוא סומך עליו.. אבל שוב, הכי כדאי להתחיל באופן הישיר ולנסות לדבר איתו.


הסוגיה שאת מעלה חשובה אולם לא אוכל לענות בצורה מדוייקת בלי לדעת פרטים שחסרים כגון מהות הניסיון האובדני, המצוקה שקדמה לו ועוד.. להערכתי התייעצות ספציפית כגון זו צריכה להיעשות באופן פרטני מול גורם מקצועי.


לחץ ובהלה בשלושת הימים הראשונים הם עניין טבעי מאד, המתרחש לעיתים קרובות בבסיסי הטירונים. הכל חדש, מוזר, רחוק מן הבית. אני סבורה כי תוכלי לעזור לה בראש ובראשונה על ידי תמיכה וחיזוקים. נסי לראות את הכוחות שלה להתמודד ושקפי לה שהיא מסוגלת ושאת מאמינה לה. חרדה אינה דבר המזיק או מסכן את הנפש, אלא שהיא חוויה לא נעימה. אם המצב לא משתפר כלל ביכולתה לפנות דרך המפקדים לגורם בריאות הנפש בצבא.


אכן טירונות מקוצרת אינה בהכרח מתרחשת עבור כל מי שיש לו פרופיל נפשי, אלא לאלו שעושים טירונות ייחודית לבעלי פרופילים נפשיים. זאת ועוד, פרופיל 45 אינו מחייב באופן גורף שירות בתנאי יומיות (אם כי פעמים רבות זה הכיוון..) הפרופיל בהחלט נועד להגן על החייל בתנאי שירות מוקלים. האם ישנה אפשרות בה יוכל, בתמיכה שלכם, להמתין עד לבדיקת הקב"ן? שיחות טלפוניות, אולי ביקורים אם אפשרי. קיומה של מערכת תמיכה משפחתית יש בה כדי לסייע מאד להסתגלותו של החייל למערכת הצבאית. כדאי לחשוב ביחד איתו מה הוא צריך כדי לצלוח את השלב המורכב של הטירונות בהנחה שקרוב לוודאי שההמשך יהיה קל יותר. אם מדובר במצב מצוקה חריף ביותר יש לפנות דרך המפקדים- אפשר לבקש מהמפקדים שייצרו עימכם קשר. ניתן גם לערב את המטפלת מן האזרחות- הן טלפונית והן לבקש להיפגש כשהוא יוצא הביתה. לעיתים בצבא גם מאפשרים לחייל להיפגש עם גורם טיפולי באזרחות זאת כדי להקל עליו את ההסתגלות לטירונות.


אין ברשותי נתונים על אחוזי גיוס לבעלי רקע פסיכיאטרי טרום הגיוס, אלו נתונים סודיים של הצבא. בוודאי שחלק מבעלי רקע פסיכיאטרי הקודם לשירות הצבאי מתגייסים לצבא, זאת בהתאם ליכולותיהם, מצבם הנפשי ורמת המוטיבציה שלהם. כמו כן בהחלט ישנו סיוע, הקלות, מעקב ועוד אמצעים אשר עניינים לאפשר לבעלי קשיים נפשיים להסתגל לשירות ולתפקד בו כהלכה.


אין הכרח שיעשה טירונות מיוחדת בבסיסים המצויינים בשאלה. זה תלוי האם ייקבע פרופיל נפשי בעקבות הבעיה וגם זה לא בהכרח מוביל לטירונות מיוחדת לחיילים בעלי רקע נפשי


האם הכוונה בשאלה היא להמלצה על גיוס לקרבי? כאשר מדובר בפרופיל נפשי קיים ויש רצון להעלות את הפרופיל יש לכך הליך מסודר הכרוך בבדיקה פסיכיאטרית חוזרת וכיו"ב. אם הפרופיל הוא 97 ומדובר בחייל שרוצה לעבור בסיס ולהתגייס לקרבי זה פחות רלבנטי.