על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

דאגתכם מובנת וחשובה.. אמנם מדובר בגיל שבו פעמים רבות צעירים לא משתפים את ההורים בבעיותיהם או קשייהם, אולם אתם מתארים גם תהליך של הסתגרות חברתית ועל כן חשוב שתנסו לפעול. האם דיברתם עימו על מה שקורה? האם שאלתם? כיצד הגיב? אני מאמינה שמותר לכם כהורים להיות אסרטיביים בדאגה שלכם, גם אם הוא הודף (כמובן שלא בכוח.. אבל עליו להרגיש שאתם מאד מעוניינים לדעת מה עובר עליו). האם יש לו חברים מהיחידה שיש לכם קשר עימם? שכנים או חברים מהבית שאולי אפשר להרים להם טלפון? אם כל זאת לא עובד הייתי שוקלת אולי לערב בן משפחה אחר שהוא סומך עליו.. אבל שוב, הכי כדאי להתחיל באופן הישיר ולנסות לדבר איתו.


הסוגיה שאת מעלה חשובה אולם לא אוכל לענות בצורה מדוייקת בלי לדעת פרטים שחסרים כגון מהות הניסיון האובדני, המצוקה שקדמה לו ועוד.. להערכתי התייעצות ספציפית כגון זו צריכה להיעשות באופן פרטני מול גורם מקצועי.


לחץ ובהלה בשלושת הימים הראשונים הם עניין טבעי מאד, המתרחש לעיתים קרובות בבסיסי הטירונים. הכל חדש, מוזר, רחוק מן הבית. אני סבורה כי תוכלי לעזור לה בראש ובראשונה על ידי תמיכה וחיזוקים. נסי לראות את הכוחות שלה להתמודד ושקפי לה שהיא מסוגלת ושאת מאמינה לה. חרדה אינה דבר המזיק או מסכן את הנפש, אלא שהיא חוויה לא נעימה. אם המצב לא משתפר כלל ביכולתה לפנות דרך המפקדים לגורם בריאות הנפש בצבא.


אכן טירונות מקוצרת אינה בהכרח מתרחשת עבור כל מי שיש לו פרופיל נפשי, אלא לאלו שעושים טירונות ייחודית לבעלי פרופילים נפשיים. זאת ועוד, פרופיל 45 אינו מחייב באופן גורף שירות בתנאי יומיות (אם כי פעמים רבות זה הכיוון..) הפרופיל בהחלט נועד להגן על החייל בתנאי שירות מוקלים. האם ישנה אפשרות בה יוכל, בתמיכה שלכם, להמתין עד לבדיקת הקב"ן? שיחות טלפוניות, אולי ביקורים אם אפשרי. קיומה של מערכת תמיכה משפחתית יש בה כדי לסייע מאד להסתגלותו של החייל למערכת הצבאית. כדאי לחשוב ביחד איתו מה הוא צריך כדי לצלוח את השלב המורכב של הטירונות בהנחה שקרוב לוודאי שההמשך יהיה קל יותר. אם מדובר במצב מצוקה חריף ביותר יש לפנות דרך המפקדים- אפשר לבקש מהמפקדים שייצרו עימכם קשר. ניתן גם לערב את המטפלת מן האזרחות- הן טלפונית והן לבקש להיפגש כשהוא יוצא הביתה. לעיתים בצבא גם מאפשרים לחייל להיפגש עם גורם טיפולי באזרחות זאת כדי להקל עליו את ההסתגלות לטירונות.


אין ברשותי נתונים על אחוזי גיוס לבעלי רקע פסיכיאטרי טרום הגיוס, אלו נתונים סודיים של הצבא. בוודאי שחלק מבעלי רקע פסיכיאטרי הקודם לשירות הצבאי מתגייסים לצבא, זאת בהתאם ליכולותיהם, מצבם הנפשי ורמת המוטיבציה שלהם. כמו כן בהחלט ישנו סיוע, הקלות, מעקב ועוד אמצעים אשר עניינים לאפשר לבעלי קשיים נפשיים להסתגל לשירות ולתפקד בו כהלכה.


אין הכרח שיעשה טירונות מיוחדת בבסיסים המצויינים בשאלה. זה תלוי האם ייקבע פרופיל נפשי בעקבות הבעיה וגם זה לא בהכרח מוביל לטירונות מיוחדת לחיילים בעלי רקע נפשי


האם הכוונה בשאלה היא להמלצה על גיוס לקרבי? כאשר מדובר בפרופיל נפשי קיים ויש רצון להעלות את הפרופיל יש לכך הליך מסודר הכרוך בבדיקה פסיכיאטרית חוזרת וכיו"ב. אם הפרופיל הוא 97 ומדובר בחייל שרוצה לעבור בסיס ולהתגייס לקרבי זה פחות רלבנטי.


יכולות להיות לכך סיבות שונות ומגוונות.. למשל התרשמות מקשיים מסויימים בצו הראשון, רקע של טיפול נפשי במסגרות פסיכיאטריות, רישום פלילי ועוד. חשוב לבוא עם המוטיבציה ואם ישנם קשיים שהיו בעבר וטופלו או חלפו אז יש להדגיש זאת. הכוונה היא להצביע על תפקוד תקין בהווה (בהנחה ואכן כך)


אכן כליאות חוזרות הינן מתישות עבור החייל והמשפחה כאחד.. אני מקווה שהמצב ייפתר במהרה. כל חייל העומד בפני משפט זכאי לייצוג על ידי הסניגוריה הצבאית. מניסיוני כקב"נית בכלא 4 מדובר בקצינים העושים עבודתם נאמנה, וגם הם לרוב מבקשים עבור החייל בדיקת קב"ן כחלק מההליך המשפטי שלו. בנוסף כמובן ישנה גם האפשרות להיות מיוצגים ע"י עו"ד אזרחי שיטפל בתביעה.


כמובן שהצבא חייב לקבל את המידע אודות מצבך הנפשי והבריאותי. פעמים רבות בשל גודלה וסירבולה של המערכת הבירוקרטית המידע המועבר לא מגיע בדרך המלך לידיים הנכונות. המשיכו להתעקש והיעזרי בבני משפחה כדי שיוודאו שבלשכת הגיוס קיבלו את המידע אודותייך. ניתן לתקשר גם באינטרנט.


אני מסכימה עימך שיש לטפל בדברים בצורה מעמיקה. בשלב זה שהגיוס מעבר לפינה אני מציעה לפנות למפקדת בטירונות להסביר את הבעיה ודחיפותה. עלייך לבקש להיפגש עם קב"ן. אם יש לך עוד מספר ימים לפני הגיוס את בהחלט יכולה לפנות למטפל אזרחי שיוכל להתרשם ממך באופן ראשוני ולתמוך בדחיפות הפנייתך לקב"ן בטירונות.