על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

הדילמה שאת מעלה מובנת וטבעית- כמה לדווח ועל מה? איך למצוא את האיזון בין הכרה בקשיים לבין שמירה על האפשרויות פתוחות בפני הילד. המערכת הצבאית מבחינתה זקוקה למידע המקיף על מנת שתוכל לסייע בהתאמה מירבית לתפקיד. פעמים רבות מספור הדבר גם משרת את המתגייס משום שהצבא מזהה את הקשיים ויכול להתחשב בהם, להקל היכן שצריך. אני מבינה שהמטפלת דורשת מבחינתה לדווח לצבא וצריך להבין מדוע? האם יש רמה של מסוכנות שהיא רואה? מהי הפגיעה בתפקוד ע"י החרדה ברמה החברתית? והשאלה החשובה מכל- מה בנך רוצה? האם הוא מעוניין לקבל הכרה בקשייו על מנת שייקל עליו להתחיל את השירות?כפי שאת קוראת אין לי תשובה ברורה משום שכל מקרה הינו לגופו. אני חושבת שעליכם לדון בכך במשפחה ועם המטפלת. במידה ואתם פונים לצבא ללשכת הגיוס בבקשה להערכת מצב נפשי- רצוי לצרף חוות דעת מטפלת.


שינויים נוספים בפרופיל מצריכים כעת הערכת מצב נפשי נוספת. חוות דעת אזרחית יכולה לסייע אולם לא מן הנמנע שידרשו ממנו להתגייס לתפקיד הנוכחי ובהמשך להציג את מצבו הנפשי עם בקשה להערכה חוזרת. ייתכן ובשלב זה יהיה עליו להתגייס ולהתחיל את השירות כפי שנקבע לו. אתם יכולים לנסות שוב לשלוח פקס ללשכ"ג שלכם עם חוות הדעת האזרחית ולבקש ערעור על פרופיל נפשי קיים.


משאלתך עולה כי אושפזת בעבר (לא ברור לי היכן ועל איזה רקע.. אני רק מניחה שזה משהו בתחום הנפשי אבל האפשרויות רבות ביותר) . לאור העבר ישנו צורך של הצבא לברר ולבדוק, להעריך את ההווה שלך- אבל עם בירור של העבר. יש מקום למוטיבציה שלך ולתפקוד שלך בהווה. יש גם אפשרויות לנוע בתוך השירות- להעלות פרופיל למשל. אם יש בידיך חוות דעת מקצועיות שתומכות בכוחות וביכולות שלך כיום- אמליץ לך להביא אותן לבדיקה הפסיכיאטרית.


שלום לך, את מבינה כי ההתנהגות שלך השתנתה לאחר שחברתך נהרגה, למעשה כתוצאה מכך. זה מאד הגיוני שאדם יגיב באופנים קיצוניים שונים , שאינם מתאימים לו, בתגובה לאירועים קיצוניים שמתרחשים בחייו. הדרך לטפל בכך היא ללכת לטיפול, לתת מקום לכאב ולאובדן ולחפש משם דרכי התמודדות יעילות יותר שלא יפגעו בך ובאחרים. את יכולה לבקש טיפול נפשי דרך הצבא, ע"י קב"ן.



לקיחת הכדורים לכשעצמה לא אמורה לפגוע במהלך השירות הצבאי אלא המצב הנפשי הוא שקובע. אם לדברייך הפגיעה בתפקוד היא מינורית אז זה הדבר המשמעותי. ברצוני לציין כי חשוב לבדוק מה שלומה ומצב רוחה גם אם התפקוד תקין. לעיתים אנשים יכולים להסתיר או לפצות בתפקוד תקין בעוד התחושות הפנימיות ממשיכות להיות עוצמתיות. בנוגע לדיווח לצבא- המערכת הצבאית מצפה לקבל דיווח על טיפול תרופתי פסיכיאטרי כחלק מהיותה של בתך חלק ממנה.


באופן כללי פנייה לקב"ן יכולה להשפיע על הפרופיל הנפשי. פעמים רבות זוהי מטרת הפנייה לקב"ן מלכתחילה. הקב"ן הינו איש מקצוע מתחום הטיפול ותפקידו לסייע לחייל לשרת בצבא באופן תקין. בוודאי שפניות רבות אינן קשורות כלל לפרופיל אלא לקבלת טיפול כזה או אחר.


חשוב מאד שאת ערה למצבך הנפשי ושמה לב להחמרה. הפרעת האכילה טופלה וזה חשוב ביותר. עם זאת, יכולות להיות תקופות בחיים שבהן יופיעו סימפטומים ברמה כזו או אחרת וחשוב לתת לזה מענה ולא לחכות שהדברים ידרדרו. אני מבינה שאת חשה אי נוחות לפנות אך זוהי הדרך.. לדבר על כך עם מפקד או עם קב"ן. ניתן לסייע לך ברמה העקרונית ביומיות- זוהי החלטת הקב"ן. אם הBMI שלך יהיה נמוך מדי (סביב 16) תעלה שאלה לגבי האפשרות להמשיך שירות צבאי