על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

האם התכוונת לאישיות סכיזואידית? הכוונה למאפיין אישיותי של קושי להיות בסביבה חברתית ונטייה להסתדרות ולמופנמות. ישנם חיילים רבים בצבא המאופיינים בקווי אישיות כאלו ואחרים ואשר משרתים בצבא במידה וההנחה שלכם היא שהדבר יקשה עליו להסתגל למערכת הצבאית הרי שניתן לבקש הקלה בתנאי השירות טרם הגיוס. זאת על ידי פנייה לקב"ן.


העקרון הוא לבוא עם האמת שלכם. עם הבנה שלכם את המצב כיום ואת החשיבה על קשיים מול המסגרת הצבאית. מומלץ בהחלט לצרף חוות דעת של המטפלת. לברר במדור מתנדבים על התהליך מולם לאחר שייקבע פרופיל משחרר משירות.


אכן קיים מסלול התנדבות לצבא לבעלי פרופיל נפשי 21 במגוון של תפקידים. התהליך מתבצע לאחר קבלת הפטור והוא מותנה בהערכה של גורמי בריאות הנפש. אני תוהה כיצד בחרתם במסלול זה והאם נשקלו אפשרויות נוספות? מהתיאור נראה שבנכם עם תפקוד טוב במסגרות. לצבא יש אפשרות להקל על תנאי השירות של חיילים בעלי סימון של בריאות הנפש מבלי שהחייל ישתחרר- כך יוכל לקבל זכויות של חייל, משכורת וכו'. נכון שיצטרך לעבור טירונות אך ישנה טירונות לבעלי פרופיל נפשי שהיא מוקלת. אפשר גם לקבל נתונים שמכוונים לשירות קרוב לבית. אני מציעה לפגוש בקב"ן ולאפשר לו להעריך את המצב ביחד עם הנער.



אני סבורה שאתה חייב לקבל עזרה נפשית בהקדם האפשרי. אם אינך חש בנוח לשתף גורמי צבא אולי תפנה לגורם אזרחי שיסייע לך לעשות את הפנייה לצבא. נשמע שאתה חרד למצבך הנפשי. אל תזניח זאת.


את בהחלט עוסקת בעבודה חשובה. הגיוס לצבא לכשעצמו הינו גורם דחק המעורר חרדה. כאשר מדובר בנער או נערה הסובלים מחרדה, הרי שהיערכות לגיוס אף מעצימה תחושות אלו ומקשה על ההסתגלות למערכת. הצבא מכיר במאפיין אנושי זה ולכן כבר בשלבי טרום הגיוס ישנם גורמי בריאות נפש המעריכים את פוטנציאל ההסתגלות של המיועד לשירות ביטחון. בידיהם האפשרות להתאים תנאי שירות מוקלים או להצמיד מעקב מקצועי על נערים ונערות שיזדקקו לכך. אשר לך- כמטפלת פרטית את מחוייבת לשמור על סודיות רפואית ואין לך חובת דיווח למערכת הצבאית, אלא כאשר את מתרשמת ממצב של מסוכנות שעלול להיווצר (אובדנות למשל, פסיכופתולוגיה משמעותית). יחד עם זאת חשוב לי לומר כי העברת מידע לצבא אמורה לסייע לנער משום שזו הדרך של הצבא להכיר את הקשיים ולהיערך אליהם בעוד מועד. הסתרת מידע של הנער מן המערכת הצבאית עלולה להקשות על ההסתגלות ולהוביל להמתנה ארוכה עד לבדיקת קב"ן. המלצתי היא לנהל את השיח עם הנער/ה כחלק מהטיפול עצמו. להיערך ביחד לגיוס, לחשוב ביחד (אולי עם ההורים) מה לכתוב ואיך.


חשוב שפניתם לטיפול ללא קשר לשירות הצבאי. אשר לפגישה עם הקב"ן- יש באפשרותכם לבקש ולהיות נוכחים בבדיקה, אם כי אני מניחה שאת רובה לפחות יקיים הקב"ן עם בנכם בלבד. במידה ויש לו מוטיבציה חיובית לשירות- חשוב לציין את זה בבדיקה. זהו גורם משמעותי כחלק מהליך ההערכה של גורם בריאות הנפש. ייתכן שיקבל הקלות בתנאי השירות שלו בעקבות בדיקתו זו.


אשפוז בפני עצמו איננו מספק כדי לשפוך אור על המצב הנפשי והחלטות לגבי המשך השירות. חשוב לפעול בשקיפות. לא להסתיר מהמערכת הצבאית את המורכבות שהייתה בעבר. יחד עם זאת, במקביל חשוב גם להציג את המוטיבציה לשירות והתובנה שלך לגבי התהליך הטיפולי שעברת.


לא בהכרח. אבל הטיפול מופיע בתיק הרפואי והרופא עונה על שאלון של המועמד לגיוס ובכלל זה אם הנער היה או נמצא בטיפול נפשי. עצם קיומו של טיפול לא אומר פגיעה בפרופיל הנפשי אלא הבעייה ממנה סובל הנער וחומרתה.


אני מבינה את המתח בו את שרויה סביב השירות הצבאי והפרופיל. גורמי בריאות הנפש בצבא הינם אנשי מקצוע שרואים את טובת החייל ובראי של הסתגלות למערכת הצבאית. חשוב לכן לציין את המוטיבציה שלך לשירות ואת מקומך כיום בחיים מבחינה חברתית ותפקודית. לגבי הזמנים הרי שמדובר במערכת גדולה ובירוקרטית ואלייך להמתין בסבלנות...


תודה רבה על הבעת ההערכה.. האחרונות במחווה אלון מיועדת לחיילים עם קשיי הסתגלות וקשיים נפשיים אחרים על מנת להקל עליהם את הכניבה למערכת הצבאית. חשיבה זו מוכיחה את עצמה היעילה שנים רבות. המפקדים והמפקדות במסלול זה עוברים הכשרה ייחודית המעניקה להם כלים לסייע לחייליהם בקשיים. תכני החובה הנמלמדים ומתורגלים הינם זהים לאלו שבטירונות הרגילה. ייתכן שתאריך הגיוס ישתנה בהתאם לתאריך האחרונות במחווה אלון. בהצלחה