על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

ר"ם 2 הינו סיפוח הקשור למהלך טיפול רפואי שהחייל נמצא בו. איני יודעת לכמה זמן תישארי מסופחת זה תלוי בכל מקרה לגופו. לגבי המלצה מפסיכיאטר פרטי- הקב"ן צריך בהחלט להתייחס לכל המלצה מגורם אזרחי אולם אינו חייב לפעול על פי המלצה זו .


המצוקה שאת מתארת היא בהחלט משמעותית וקשה לשאת אותה.. שלא כמו כל מה שקרה עד לגיוס, הדברים אינם לגמרי בשליטתך. אינך יכולה לעזוב משום שרע לך. חיילים רבים מתקשים להתמודד עם שהייה בתפקיד או בבסיס שאינם רוצים בו ולדבר יש השלכות על המערכת הנפשית. חשוב שתדעי כי גם לקב"ן בצבא יש גבולות של המערכת וסמכויות מוגדרות. השחרור על פרופיל נפשי מהצבא ניתן כאשר מדובר במחלות נפש או הפרעות קשות מאד, וגם לשחרור כזה יש השלכות אישיות שצריך להכיר. תפקיד אחר של הקב"ן הוא לסייע לחיילים להסתגל לבסיס, לקבל את המציאות שהם נתונים בה ולשפר את תחושתם, זאת בכלים טיפוליים. האם ניסית זאת? אם לא- אני מציעה לתת לזה הזדמנות כדי לתמוך באפשרות שתוכלי להרגיש טוב יותר במציאות הנתונה.


אין מניעה להוציא רישיון נהיגה עם פרופיל 21 למעט סעיף מאד ספציפי הקשור בעבריינות ומסוכנות לסביבה. מבחינה תעסוקתית יכולה להיות הגבלה במקומות עבודה מסויימים, בעיקר הקשורים לביטחון המדינה, מוסדות ממשלתיים וכד'. ייתכן ויהיו מקומות עבודה שיישאלו על השירות הצבאי אולם לא בהכרח שלא יקבלו לעבודה בשל כך .


חסרים פרטים כגון באילו סמים מדובר, מה משך השימוש, האם מדובר בהתמכרות וכד'. כמו כן לא ברור לי גיל הנער וכמה הוא רחוק מהשירות הצבאי שלו. עם זאת, מכיוון שבשאלתך ציינת שמדובר באשפוז אזיי סביר להניח שתהיה השפעה כלשהי לעבר של שימוש בסמים ואשפוז. מידת ההשפעה והפגיעה תלויה בגורמים רבים כגון משך הזמן שבין הגמילה לבין הגיוס, מוטיבציה, מצב נפשי נוכחי תפקוד ועוד.


שלום ולריה, אני שמחה על רצונך לסיים עם התסבוכת, וגם מבינה את הפחד להיכנס לכלא. יחד עם זאת, ככל שתדחי את הסדרת עניינייך כך תעמיקי את חומרת העבירה שלך ולכן גם את מידת העונש. התהליך של עריקות בקו"ם הינו הגעה לכלא 4 ופתיחה בהליך משפטי. תקבלי עו"ד מטעם הצבא (או שתוכלי לקחת פרטי). לפעמים כאשר מדובר בעריקות ראשונה למשך זמן לא רב ישנה אפשרות להישפט די בהקדם כבר בכלא ללא הגעה לבית משפט הצבאי. בכל מקרה חשוב מאד להגיע עם המסמכים מהפסיכיאטר בוודאי. לפי הידוע לי בבקו"ם לא אמורים לבדוק אותך כי אינך חיילת אלא עריקת בקו"ם אך נסי תחילה אצלם יחד עם המסמכים שלך ואולי בכל זאת תבדקי שם. אמנם את הכלא הצבאי אני מכירה מתפקידי שם כקב"נית אך פגשתי כל כך הרבה חיילות שהגיעו לכלא ואני סבורה שאמנם זו חוויה לא נעימה אך היא בהחלט נסבלת ועוברת בסופו של דבר.. בהצלחה.


אתה מתאר חוויה קשה ביותר שעברת. אנשים רבים מניחים כי חומרת הפציעה הגופנית היא הקובעת את חומרת הבעיה או הקושי. אין הדבר נכון כלל וכלל. המפגש עם חוסר השליטה שבתאונה, עם הסכנה ועם חוסר האונים, ועוד רכיבים מנטליים מהותיים נוספים יכולים לעורר מגוון רחב של סימפטומים נפשיים גופניים, אשר פעילים בעוצמה משתנה. חשוב לי שתדע כי ישנה חשיבות גדולה לטיפול נפשי באירועים מסוג זה סמוך ככל הניתן לאירוע. מערכת ההפנמות והזיכרון שלנו בנויה כך שככל שמתרחקים מן האירוע התכנים "מתקבעים" וקשה יותר להיפטר מהם. ישנם סוגים שונים של טיפולים ממוקדי טראומה כגון חשיפה הדרגתית ו-emdr. אלו לא צריכים להיות טיפולים ארוכי טווח ואני ממליצה מאד שתתנסה בטיפול כדי שלא תמשיך לסבול כפי שאתה מתאר. לגבי הקב"ן לא ציינת מה רצונך ממנו וזה מה שחשוב לגבי הפגישה- האם המטרה היא טיפול? שינויים בתנאי שירות? שחרור מהצבא? נסה להיות כן ככל האפשר עם הקב"ן לגבי רצונך ממנו. איני יודעת איזה קב"ן תפגוש אך כולם אנשי מקצוע(עוסי"ם או פסיכולוגיים קליניים) ועברו הכשרה כזו או אחרת בנושא של טראומה (בשל התמודדות של חיילים עם אירועים טראומטיים על רקע השירות הצבאי). בנוסף לטיפול בצבא יש לך אפשרות לפנות לטיפול פרטי באזרחות. בהצלחה רבה.


אתה מתאר חוויה קשה ביותר שעברת. אנשים רבים מניחים כי חומרת הפציעה הגופנית היא הקובעת את חומרת הבעיה או הקושי. אין הדבר נכון כלל וכלל. המפגש עם חוסר השליטה שבתאונה, עם הסכנה ועם חוסר האונים, ועוד רכיבים מנטליים מהותיים נוספים יכולים לעורר מגוון רחב של סימפטומים נפשיים גופניים, אשר פעילים בעוצמה משתנה. חשוב לי שתדע כי ישנה חשיבות גדולה לטיפול נפשי באירועים מסוג זה סמוך ככל הניתן לאירוע. מערכת ההפנמות והזיכרון שלנו בנויה כך שככל שמתרחקים מן האירוע התכנים "מתקבעים" וקשה יותר להיפטר מהם. ישנם סוגים שונים של טיפולים ממוקדי טראומה כגון חשיפה הדרגתית ו-emdr. אלו לא צריכים להיות טיפולים ארוכי טווח ואני ממליצה מאד שתתנסה בטיפול כדי שלא תמשיך לסבול כפי שאתה מתאר. לגבי הקב"ן לא ציינת מה רצונך ממנו וזה מה שחשוב לגבי הפגישה- האם המטרה היא טיפול? שינויים בתנאי שירות? שחרור מהצבא? נסה להיות כן ככל האפשר עם הקב"ן לגבי רצונך ממנו. איני יודעת איזה קב"ן תפגוש אך כולם אנשי מקצוע(עוסי"ם או פסיכולוגיים קליניים) ועברו הכשרה כזו או אחרת בנושא של טראומה (בשל התמודדות של חיילים עם אירועים טראומטיים על רקע השירות הצבאי). בנוסף לטיפול בצבא יש לך אפשרות לפנות לטיפול פרטי באזרחות. בהצלחה רבה.


מתן פרופיל או כל התוויה אחרת של בריאות הנפש בצבא מתרחשת לאור מצבו הנפשי של החייל כפי שבאה לידי ביטוי בתפקודו במישורים שונים. המטרה העיקרית של מתן פרופיל הינה להגן על החייל באמצעות התאמת תנאי שירות מוקלים. אם אין השפעה של התסמונת על מצבו ותפקודו של בנך ייתכן ולא יותאם פרופיל. אל הנתונים הגבוהים שציינת רצוי לצרף גם חוו"ד של פסיכיאטר אשר יכול להעריך לחיוב את יכולתו להסתגל לשירות צבאי באופן תקין


על פניו לאור הנתונים שתיארת איני רואה מניעה מהתמודדות על משרה ממשלתית. כפי הידוע לי בנושא תחקירים בטחוניים הרי שנטילת תרופות לתקופה מסויימת לכשעצמה אינה פוסלת על הסף ממשרה כזו או אחרת. מה שקובע הינו מצבך הנפשי והטיפול הפסיכולוגי. תוכלי לצרף חוות דעת שתתמוך בכך מן המטפלת שלך אם תדרשי לצעד שכזה.


קה״ס לא אמור לפגוע בסוג התפקיד אלא קובע את מסגרת תנאי השירות המתאימים וזה ההבדל העיקרי בין קה״ס לפרופיל. אולם עניין הקצונה שונה כאשר לא ניתן לצאת לקורס קצינים עם קה״ס. ישנו תהליך של ביטול הקהס בהתאם למצב הנפשי