על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

פריזמה הינה תרופה המסייעת להפחתת תחושות חרדה ודיכאון. לכשעצמה, נטילת טיפול תרופתי אינה סיבה להורדת פרופיל ואינה מונעת שירות במודיעין. השיקול להורדת הפרופיל הינו המצב הנפשי והפגיעה בתפקוד הנגרמת מכך.


שלום פביאן, איני מכירה שחרור בפרופיל נפשי על קשיים שכאלו. האם ומדובר בחומרה גבוהה מאד אשר לה השלכות נרחבות על התפקוד? הצבא אינו מוסד לימודי, ישנם תפקידים רבים ומשמעותיים שניתן לבצע עם קשיי למידה כאלו ואחרים. איך שלא יהיה אם ישנם קשיים נפשיים רצוי וניתן לדווח עליהם לפני הגיוס באמצעות פנייה בפקס ללשכת הגיוס המתאימה, בצירוף של חוות דעת עדכנית.


באופן פורמלי אבחנה לגבי הפרעת אישיות ניתנת לאחר גיל 18 ולכן הרופאה שבדקה אותך השאירה ככל הנראה את האפשרות כהשערה. הפרעת אישיות גבולית כוללת צבר של קשיים וסימפטומים המקשים על האדם בתפקודו ובהסתגלותו לחברה. הצבא אינו נותן היום פרופיל רפואי בגין אבחנה של הפרעת אישיות אך יכול לסמן את החייל כבעל פוטנציאל לקשיי הסתגלות. הטיפול שעליו דיברה איתך המטפלת הינו שיטה ייחודית אשר מקנה תפיסת עולם וכלים להתמודדות לבעלי הפרעה זו. השיטה כוללת מפגשים קבוצתיים וטיפול פרטני בתדירות גבוהה. לצבא אין טיפול שכזה והוא גם לא יכול לממן או להפנות. ישנם מקומות ציבוריים שמטפלים בשיטה זו ללא תשלום (בי"ח שלוותה למשל) ומקומות פרטיים.


הי עמליה. הגיוס לצבא הינו משימה אתגרית ומורכבת נפשית להרבה מאד חיילים וחיילות. הקושי מופיע במיוחד בתחילת השירות (ואגב, גם בסופו..) וקשור במעבר החד בין החיים בבית ובמסגרת ביהס לבין המערכת הצבאית הטוטאלית והבירורקרטית. לרוב, הקשיים חולפים עם הזמן וההסתגלות...במקרים חריגים יותר המצוקה מתמשכת ולעיתים מצרכה שחרור. האם התקפי החרדה החלו רק בצבא? שימי לב מתי הם מופיעים ועל איזה רקע? מהם הסימפטומים? אני מציעה לך בכל מקרה לפנות לקבן של היחידה כדי שיוכל להעריך ביחד איתך את מצבך הנפשי ולחשוב האם נכון להשתחרר וכיצד. אשר לשירות לאומי- האפשרות קיימת אולם השירות הלאוצי מבקש אישור מהצבא לכשירות נפשית וזהו תנאי מבחינתם לקבלך. ישנה אפשרות גם להתנדבות לאחר שחרור מהצבא.


הי הדר. זה וודאי מתסכל שהדברים קורים שבוע לפני הגיוס... איני יודעת איזו אינפורמציה נגלתה להם ועל איזה רקע אושפזת. באופן כללי ניתן להעלות פרופיל נפשי במהלך השירות בהינתן תפקוד תקין מוכח והמלצות מקצועיות בתחום בריאות הנפש. בעיתוי הנוכחי איני יודעת כיצד את יכולה לשנות את הפרופיל. אך תוכלי לעשות זאת בעתיד. בהצלחה


תשובתי היא שבהחלט כן. כחיילת בצבא ניתנת לך הזכות לפנות לטיפול פרטי. אולם היות ואת שייכת למערכת ביטחונית עלייך לעדכן בכך את הקבן. תקבלי טפסים ויהא עלייך להחתים את המטפל הפרטי. הכוונה היא לפרטי קשר שייעשה בהם שימוש רק במקרה חירום. אין צורך לעדכן את המפקד בכך. יש לך זכות לסודיות רפואית. תוכלי לבקש תור לקבן מבלי להסביר למפקד מדוע את פונה. בהצלחה!!



עוד בטרם אתייחס לוועדה אציע לכם לעשות בירור משותף ומעמיק עם בנכם על מנת להבין מה קרה שם, מהם טיב ועוצמת המצוקה שלו וכיצד ניתן לסייע. לא כדאי לדלג על השלב הזה. אם מדובר אכן בפגיעה עצמית הרי שזהו אקט מאד קיצוני המבטא קריאה לעזרה ויש להקשיב לה ולשקול טיפול. אשר לוועדה- בהחלט מומלץ להביא חוות דעת מגורם טיפולי. אם יש כזה המכיר אותו מטיפולים קודמים מה טוב. ישנה בדיקה פסיכיאטרית לפני הוועדה שלה יש משקל מכריע. הפסיכיאטר ממליץ לוועדה על פי הבדיקה והחומרים שבידיו.


אתה מבטא פחד ודאגה ממשיים כלפי הגיוס ונשמע לי שזה מאד מעסיק אותך ומשפיע על היומיום שלך. מתי הצו הראשון? האם עוד זמן רב? אציע לך לא להישאר לבד עם התחושות הללו ולשקול פנייה לעזרה. אשר לשחרור- לא הייתי קובעת במקומך מראש שלא תוכל לקבל מענה של שחרור דרך ערוץ בריאות הנפש. ייתכן שזה יכול להישקל. בכל מקרה עליך לפנות ללשכץ גיןס במכתב ולבקש להיבדק עי קבן. איני יכולה להבטיח לך שהפגישה תתקיים ביום הצו הראשון אך תגיע מתי שתקבל תור. בהצלחה



ברמה העקרונית זה אפשרי. אני מציעה בפנייתך הבאה לקב"ן, לצד בקשתך שלך צרפי גם חוות דעת מגורם טיפולי (אם את בטיפול נפשי כלשהו או הפסיכיאטר שנותן את התרופות) אשר תגבה את התפקוד הנוכחי התקין שלך. בהנחה וכך, יחד עם מוטיבציה גבוה לשירות כלוחמת, תזומני לפסיכיאטר צבאי אשר ישקול העלאת פרופיל. לא ציינת מהו הפרופיל שלך. קל יותר לעלות לפרופיל 97 מפרופיל 64 מאשר מ-45