על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

התשובה המדוייקת תלויה בשאלה עצמה: מהו טיב הבעיה שנמצאה? מהי מידת החומרה של הבעיה ומהי ההשפעה שלה על התפקוד של החייל? ישנה אפשרות להמשיך ולשרת בקרבי עם בעיות נפשיות אך זה תלוי, שוב, במענה לשאלות שציינתי. אם ההחלטה היא להוריד פרופיל בגין המצב הנפשי אזי לא ניתן להמשיך ולשרת כחייל קרבי עם פרופיל שאינו 97.


איני מבינה מדבריך למה הכוונה ב"שירות משמעותי".. המשמעות היא משהו שכל אחד מאיתנו יגדיר באופן אחר. בכל מקרה, אדם עם אבחנה של אספרגר יכול להתאים למגוון של תפקידים, בוודאי גם תפקידים בתחום המחשוב והטכנולוגיה, זאת בהתאם לנתונים האישיים (קב"א/דפ"ר) שלו וצרכי הצבא. זוהי הזדמנות לציין (לא עבורך שכבר יודע) עבור מי שלא מתמצא כי אספרגר הינה אבחנה הקשורה בתחום התקשורת הבינאישית ואין הדבר קשור למידת אינטיליגנציה.


ראשית, אני מאד מעריכה את יכולתך לקחת אחריות על הקשיים והבעיות שלך ולפנות לטיפול. מאחלת לך שתרגישי טוב במהרה. שנית, ישנו סיכוי שאכן לא תשרתי בצבא אלא תשוחררי בפרופיל 21. איני יודעת להעריך סיכוי זה משום שאיני מכירה אותך. אמליץ לך להגיע לפגישה בלשכת הגיוס עם חוות דעת של המטפלת הפרטית שלך. שלישית, בנוגע להשפעה של פרופיל 21 נפשי על העתיד- קשה לשרטט במדויק את ההשלכות משום שזה תלוי- הסיבה לשחרור, מקום העבודה/הלימודים המסויים ומהן הדרישות שלו.. במידה ולא תשוחררי אלא תקבלי פרופיל ביניים בטווח הכשירות הרפואית לשירות- יהיו לכך השלכות על תפקידים מסויימים, לצד אפשרויות אחרות שייפתחו בפנייך. חשוב שכרגע תפעלי כדי להרגיש טוב יותר ואז הסיכוי להשתלב בצבא ובכלל להצליח בהמשך הדרך יגבר.


לא ציינת בדברייך מה הרקע להתקף הפסיכוטי, אך מכל מקום אני מבינה שמוצה שלב הדחיות. אי לכך ישנה אפשרות לבקש בצו הראשון פרופיל זמני משחרר משירות צבאי, קרי פרופיל 24. הוא ניתן לחצי שנה ואז יש לחזור ולבקש להתגייס. אם ערוץ זה לא יצלח ישנה אפשרות לבקש להתנדב לצבא באמצעות מסלול "תורמים במדים" שמכיל גם ליווי גורמי בריאות הנפש ופתוח לתפקידים רבים. חשוב שתהיו מלווים בייעוץ נפשי.


משאלתך עולה כי המפגש עם הקב"ן לא ענה כלל על הציפייה ומידת ההערכות שהיתה לפני המפגש. זאת ועוד גם ההחלטה שהתקבלה אינה תואמת לדעתכם את המצב. אתם יכולים לבקש בדיקה חוזרת/ערעור בלשכת הגיוס, זאת על ידי גורם מקצועי אחר, ככל הנראה בכיר יותר. פנו למדור הקליני בתל השומר. רצוי להצטייד בחוות דעת משלכם שטוענת כי המצב הנפשי של הבן אכן תקין ואין מקום להתאמת פרופיל זה (שאגב, לא הבנתי מה בנך ביקש בסופו של דבר באותה בדיקה.. האם לא רצה 45?) שמתי לב כי בשאלה כתבת שלהערכתך הוא לא יוכל לבצע טירונות- ברצוני להדגיש כי לא ניתן לשרת בצבא בלי לעבור טירונות בסיסית 02 לפחות. ישנו מסלול של טירונות בתנאי שירות מוקלים לבעלי פרופיל נפשי -אפשר לדבר על כך בלשכת הגיוס.


אתה מעלה סוגיה כבדת משקל-האם "לתקן" חלק מעברך על ידי גיוס לצבא או שלא להסתכן בכך. אין לי תשובה גורפת לשאלה הזו. קשה לנבא מה ואיך יהיה לך בכל אחת מן האפשרויות. אתה נמצא בצומת ועליך לקבל החלטה. ייתכן וכדאי לחשוב על זה לעומק- להבין מהם המניעים לאפשרות שפתחת כעת להתגייס, עד כמה זה חשוב לך ובאיזה מחיר, אולי לשוחח על כך עם אנשים שהיו במצב דומה או לחלופין עם איש מקצוע..



אפשר לחתום על שירות קבע עם פרופיל נפשי בתנאי שיש אישור החרגה מגורמי בריאות הנפש של הצבא


העובדה שאת נוטלת טיפול תרופתי להתמודדות עם מצב הרוח שלך לא אומרת בהכרח שלא תוכלי לשרת בצבא. ייתכן וגורם בריאות הנפש של הצבא יראיין אותך ויחשוב האם יש צורך להתאים לך תנאי שירות מוקלים יותר- לא בגלל התרופה שאת נוטלת אלא בגלל הקשיים שבעטים התחלת טיפול זה.


ישנם מצבים שניתן להתגייס עם אבחנה של סכיזופרניה אבל בתנאים של רמיסיה של 3 שנים לפחות, עם איזון נפשי ותרופתי, עם המלצה של גורם מטפל.