על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

לאור תיאורך ישנה סבירות טובה שלא יתבצע שינוי בשיבוץ שלך בעקבות הפגישה עם הקב"ן. המערכת הצבאית מאופיינת בהליכים ביורוקרטיים, מסובכים, שיכולים להראות לא סבירים.. אבל כך עובדים הדברים. זומנת ככל הנראה בשל הרישום על כך שהיית בטיפול ומטרת הפגישה עם הקב"ן הינה לוודא שמצבך טוב, שאין קשיים המצריכים מענה או שינוי.


צה"ל לא יכול לקחת לידיו חומר רפואי מהשפ"ח או מכל מוסד אחר ללא ויתור סודיות מצד האדם, זאת עפ"י הוראה על חיסיון רפואי (חוק זכויות החולה).הוא יכול לבקש מהמלש"ב להביא איתו או להציג חוות דעת בעניינו. בית משפט יכול להורות על הבאה של חומר סודי רפואי וגם בכך יש הפרה של חוק שיש להצדיקה.


אין לי אפשרות להעריך את מידת ההשפעה של אירוע אובדני במשפחה על הגיוס של בן משפחה אחר לקרבי. כל מקרה ייבחן לגופו בהתייחס בן היתר גם למידת הקרבה אך עוד קודם לכן לפרמטרים אישיים של המתגייס.




מדברייך עולה כי פניתם בנושא ויסות תחושתי והופניתם למדור בריאות הנפש. האם בחומר ששלחתם לצבא ישנו קשר בין הויסות התחושתי למצבו הנפשי? האם הוא מושפע מכך? אם כן- ייתכן ומשום כך הופניתם למדור בריאות הנפש. ככל הידוע לי אין התייחסות חד משמעית לעניין ויסות תחושתי, אלא לעניין חומרת הסימפטומים והפגיעה בתפקוד- שוב, אני כותבת מנקודת מבטה של הנפש. נתונים אישיים הקשורים בבריאות הנפש יינתנו אם אכן מדובר בבעיה או הפרעה נפשית.



התשובה המדוייקת תלויה בשאלה עצמה: מהו טיב הבעיה שנמצאה? מהי מידת החומרה של הבעיה ומהי ההשפעה שלה על התפקוד של החייל? ישנה אפשרות להמשיך ולשרת בקרבי עם בעיות נפשיות אך זה תלוי, שוב, במענה לשאלות שציינתי. אם ההחלטה היא להוריד פרופיל בגין המצב הנפשי אזי לא ניתן להמשיך ולשרת כחייל קרבי עם פרופיל שאינו 97.


איני מבינה מדבריך למה הכוונה ב"שירות משמעותי".. המשמעות היא משהו שכל אחד מאיתנו יגדיר באופן אחר. בכל מקרה, אדם עם אבחנה של אספרגר יכול להתאים למגוון של תפקידים, בוודאי גם תפקידים בתחום המחשוב והטכנולוגיה, זאת בהתאם לנתונים האישיים (קב"א/דפ"ר) שלו וצרכי הצבא. זוהי הזדמנות לציין (לא עבורך שכבר יודע) עבור מי שלא מתמצא כי אספרגר הינה אבחנה הקשורה בתחום התקשורת הבינאישית ואין הדבר קשור למידת אינטיליגנציה.


ראשית, אני מאד מעריכה את יכולתך לקחת אחריות על הקשיים והבעיות שלך ולפנות לטיפול. מאחלת לך שתרגישי טוב במהרה. שנית, ישנו סיכוי שאכן לא תשרתי בצבא אלא תשוחררי בפרופיל 21. איני יודעת להעריך סיכוי זה משום שאיני מכירה אותך. אמליץ לך להגיע לפגישה בלשכת הגיוס עם חוות דעת של המטפלת הפרטית שלך. שלישית, בנוגע להשפעה של פרופיל 21 נפשי על העתיד- קשה לשרטט במדויק את ההשלכות משום שזה תלוי- הסיבה לשחרור, מקום העבודה/הלימודים המסויים ומהן הדרישות שלו.. במידה ולא תשוחררי אלא תקבלי פרופיל ביניים בטווח הכשירות הרפואית לשירות- יהיו לכך השלכות על תפקידים מסויימים, לצד אפשרויות אחרות שייפתחו בפנייך. חשוב שכרגע תפעלי כדי להרגיש טוב יותר ואז הסיכוי להשתלב בצבא ובכלל להצליח בהמשך הדרך יגבר.


לא ציינת בדברייך מה הרקע להתקף הפסיכוטי, אך מכל מקום אני מבינה שמוצה שלב הדחיות. אי לכך ישנה אפשרות לבקש בצו הראשון פרופיל זמני משחרר משירות צבאי, קרי פרופיל 24. הוא ניתן לחצי שנה ואז יש לחזור ולבקש להתגייס. אם ערוץ זה לא יצלח ישנה אפשרות לבקש להתנדב לצבא באמצעות מסלול "תורמים במדים" שמכיל גם ליווי גורמי בריאות הנפש ופתוח לתפקידים רבים. חשוב שתהיו מלווים בייעוץ נפשי.