על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

נתון הקה"ס (קשיי הסתגלות) שקיבלה ביתכם אכן נמוך, ומגביל לקצונה ולשירות קרבי. ניתן לבקש לבטל את הקה"ס באחת משתי הדרכים- ניתן לנסות ולערער על הבדיקה, במידה ויש צידוק לערעור זה (רצוי לצרף חוות דעת רלבנטית התומכת בכך) . לחלופין לאחר הגיוס ושירות של 3 חודשים לפחות ניתן לבקש ביטול הקה"ס דרך ערוץ המפקדים. יש להציג המלצת מפקד בכיר המעיד על תפקוד תקין של החיילת וכן בדיקה של קב"ן.


הסתרת המידע הנפשי של החייל טרם גיוסו לא ישלח אותו לכלא, אולם נראה כי הוא מהווה בעיה כעת. חשוב מאד להעמיד את מצבו הנפשי בסדר עדיפויות ראשון ולעשות מה שנדרש על מנת למנוע את האובדנות שלו כעת, אם קיימת. אני מציעה לעדכן את הגורמים שטיפלו בו ולהבין מה רמת המסוכנות כעת. שיתוף במידע אודות הניסיון הקודם יחד עם המצוקה הנוכחית סביר שיובילו לבדיקה של קב"ן והוא אשר יעריך את הכשירות שלו לשירות ובאיזה תפקיד. שחרור מהצבא יכול לעמוד על הפרק במידה וההערכה היא שאינו מתאים כעת לשירות.


הפרופיל שקיבלת אינו מאפשר גיוס לקרבי. נראה כי אפשרות מתאימה בשלב זה הינה להתגייס עם פרופיל זה ולבקש להעלותו לאחר 3 חודשי שירות תקין. אפשרות אחרת הינה לבקש בדיקה חוזרת ממיטב, אך זאת עם המלצה מהגורם המטפל בך , המעיד על כך שמצבך הנפשי תקין וניתן לגייסך לשירות קרבי. במידה ותקבלי זימון נוסף לבדיקה חשוב לציין כי הקב"ן הוא המכריע בעניין זה ולא המטפל האזרחי.


לא ציינת בשאלה האם היה אשפוז, כאן קיימת נטילת טיפול תרופתי. האם מדובר במצבים פסיכוטיים? כל מקרה לגופו , אך צריך מצב של רמיסיה/החלמה מלאה של מספר שנים כדי לשקול גיוס. האפיק המוצלח והאפשרי ביותר הוא להתגייס דרך "תורמים במדים", לאנשים עם אבחנה נפשית, הכולל גם תהליך ליווי מוצלח חשיבות במקומות מתאימים


את מתארת חוויה שהורים רבים שותפים לה, הקשורה בחוסר השליטה שיש לנו כהורים על השירות הצבאי של הילד שלנו. זה מעורר חרדה וחוסר אונים. ללא ספק לא רק הילד עובר שינויים בהתגייסו אלא המערכת המשפחתית כולה. אני סבורה שאתם במקום הנכון- נוכחים, תומכים, אך מכירים בגבולות ההשפעה שלכם. היכולת שלה להתגבר על הקושי מעידה על חוסן נפשי ואתם צריכים לסייע לה להכיל את ההחלטות שקיבלה, את המציאות... אם הקושי גובל במצוקה חריגה, דיכאונית, יש לפנות לגורם מקצוע להתייעצות.



בנך זומן לפסיכולוג בשל פנייתכם והוא ייפגש עם איש מקצוע מתחום הטיפול. הפגישה תיערך בין חצי שעה לשעה והיא תכלול מעבר על תחומי החיים השונים, התפקוד שלו, הקשיים והבעיות, טיפולים נפשיים שעבר וכד'. בסוף הפגישה יוחלט לגבי אופן השירות והתאמה לשירות. אישור כניסה להורים תלוי במדיניות הבסיס.


נתון קה"ס (קשיי הסתגלות) שבנכם קיבל מבטא היתכנות של קשיים משמעותיים בשירות ולכן מקבל הגנות מירביות. על מנת להיות חייל קרבי בצבא עליו להיות עם קה"ס נמוך מאד, בצד השני של סולם הקה"ס הצבאי. על מנת שדבר כזה יישקל יש לפנות שוב ללשכת הגיוס עם מסמכים רלבנטיים המעידים על תפקוד מיטבי ויכולת השתלבות במסגרות ולבקש ביטול של הקה"ס


לא ציינת בפנייתך מדוע חל שינוי כה דרמטי בתפקוד שלך , במשקל וכד'. האם ישנה בעייה גופנית ? נראה משאלתך כי אינך מחוברת לאפשרות שאת במצוקה נפשית, אך בכל זאת הלכת לטיפול. חשוב שתבררי מה מטרת הטיפול מבחינתך ומהי הבעיה עימה את מתמודדת. אשר לשירות הצבאי, הרי שאיש מקצוע אזרחי פרטי אינו רשאי לפנות לצבא ולהעביר מידע אודותייך בלי שחתמת על ויתור סודיות (אם הטיפול הוא דרך קופת חולים המצב שונה משום שהרופא צריך לחתום על טופס בריאות והוא ירשום שישנן פגישות עם פסיכולוג מהקופה). גם אם הצבא מכיר בטיפול שלך אין סיבה שהדבר בהכרח ישפיע על השירות הצבאי שלך. חשוב מאד כי תקבלי מענה לקשיים שלך , באשר הם.


ערעור על נתון קה"ס (קשיי הסתגלות) הינו תהליך שיש לבצע אל מול קב"ן היחידה וישנה גם המלצת מפקד שיש להמציא בתהליך זה.


הקבלה לקרבי קשורה בהערכת המצב הנפשי של המיועד לשירות וחומרת הפגיעה בתפקוד שהיתה. כלומר שנטילת טיפול תרופתי לכשעצמה לא מהווה סיבה לפסילה מקרבי. אם ניתן, מומלץ להתייעץ עם גורם טיפול ולקבל ממנו חוות דעת


על מנת לערער על הקה"ס שלך (נתון של קשיי הסתגלות) עליך לפנות לקב"ן ולבקש הערכה מחודשת של מצבך הנפשי. יש לצרף בתהליך גם המלצה של מפקד בכיר ולבצע משימה של אבטחה עם נשק.