הרשמה לאינדקס על הספה   |  כניסת מטפלים רשומים   |     על הספה בפייסבוק
אודות על הספה   |  הרשם לניוזלטר שלנו   |  צור קשר
חפש באתר  
חפש באתר  

על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

כעתודאית אני מניחה שטרם התגייסת ולכן את שייכת לקופת חולים אזרחית. את יכולה לבקש להיבדק על ידי פסיכיאטר של הקופה ובהינתן כך הוא יוכל לכתוב לך סיכום ביקור אותו תמסרי לגורמי בריאות נפש של הצבא. קיימת אפשרות לקבל תנאי שירות מוקלים לאור התרשמות קב"ן ממצבך הנפשי.


משאלתך עולה כי את מודעת לקשיים שלך וגם מבינה שהפגיעה העצמית היא מעין "התמכרות" שיש להתנקות ממנה. אין זה מן ההכרח כי לא תגויסי לצבא עם אבחנה של דיסטימיה. הפגיעה העצמית ייתכן ותטריד יותר את הבודק שלך. אם יש ברשותך חוות דעת שיכולה לתמוך באפשרות שתשרתי בצבא, גם אם בתנאים מוקלים ומוגנים, ניתן לצרפה לבקשה להיבדק על ידי גורם בריאות הנפש. צייני את המוטיבציה שלך לשירות משמעותי בצבא.


אני חושבת שהשאלה הדחופה אינה כרגע אם להתגייס או לא אלא מה את עושה על מנת להרגיש טוב יותר? מדוע את מסתירה מהעולם את מצבך והאם את חושבת שתוכלי להתמודד לבד עם הדברים? פעמים רבות המצב מסובך מדיי וקשה להיחלץ ממנו לבד, וגם לא נחוץ. אם את יכולה לשתף חברה קרובה, איש משפחה או יועצת בית הספר ולראות משם איך ממשיכים, גם לגבי השירות הצבאי.


אבחנה של קשב וריכוז אינה בהכרח פוגעת באפשרויות השירות או בתפקידים. השאלה היא מה מצבך והאם יש קשיים משמעותיים.


ההחלטה של הקב"ן בלשכת הגיוס מנסה למצוא את שיווי המשקל הנכון בין התחשבות בקשיים ובחרדות של החייל לבין הרצון לתת לו הזדמנות להיכנס למערכת הצבאית ולהתמודד עם קשייו. אין חייל בצבא שיכול להתגייס ללא טירונות, גם אם היא כלל צה"לית בסיסית ולא קרבית. השאלה היא האם יש מוטיבציה מצד הנער ומצידכם לנסות ולהיכנס למערכת הצבאית ולהתגייס. יש זמן להיערך ולבחון את האפשרות הזו עם גורם טיפולי אזרחי. אם רצונכם לפנות בבקשה לשחרור מגיוס אתם יכולים לבקש בדיקה חוזרת אך עם חוות דעת של גורם מקצועי התומכת בכך, רצוי.


כפי שאתה מתאר את המצב- אתה עובר תקופה של עומס וזקוק לאוזן קשבת או יד מכוונת. זה לגיטימי וטבעי ולא בהכרח גורר עימו משמעויות על שירותך הצבאי. ממש לא. גם הפגישה עם הפסיכיאטר אינה מעידה לכשעצמה על מצבך ועל כשירותך. בקופת החולים יש אפשרות לקבל טיפול נפשי שיחתי ולא תרופתי במרפאות לבריאות הנפש בקהילה. כמו כן אפשר כפי שהסבירו לך לקבל טיפול מסובסד במסגרת מטפלים עצמאיים שיש להם הסדר עם קופת החולים שלך.


שלום לך, ראשית חשוב מאד ששמת לב למצבך הנפשי המורכב ולצורך לקבל עזרה. זוהי התחלה טובה וחשובה עבורך. קשה להעריך מראש את השפעת הטיפול והאבחנה (אם תהיה לך) על השירות הצבאי. אך ברור שהטיפול חשוב עבורך כעת. באפשרותך לפנות לטיפול פרטי באזרחות המחויב בשמירה על סודיותך. קח בחשבון כי ייתכן כי כחלק מהסיווג הביטחוני תתבקש להתייחס למצבך הנפשי וכן לטיפולים נפשיים בעבר או בהווה. למיטב הבנתי והכרתי את הנושא, קבלת טיפול נפשי אינה לכשעצמה פוגעת בסיכוייך לשרת בתפקיד כלשהו. זה תלוי במצב הנפשי ובתפקוד שלך.


גורמי בריאות הנפש בצבא מעוניינים לתמוך ברצונם של מיועדים לשירות ביטחון לעשות שירות משמעותי בצבא. אם נער או נערה עוברים משבר כלשהו בחייהם ומתגברים עליו לא בהכרח שתהיה לכך השלכה על השירות הצבאי. חשוב שהנערה תשקף את המצב התקין שלה כיום. היא קרוב לוודאי תישאל מדוע נזקקה לטיפול הרפואי ואם יש קשר עם אותו גורם טיפולי אולי גם ניתן לצרף את חוות דעתו בנוגע למצב התקין כיום.


איזה פסיכיאטר המליץ ועל מה? מי שקובע את תנאי השירות של החייל הינו גורם בריאות נפש של הצבא. אם יש הערכה של פסיכיאטר אזרחי היא תיבדק על ידי גורם צבאי והוא הקובע. אני ממליצה לאור המצוקה שאת מתארת ליצור קשר עם המפקדים של החייל ולדווח על חייל במצוקה.


לפי תיאורך איני רואה סיבה שלא יגייסו את בנך לצבא. נשמע שהמצב הנפשי השיפור וכן תחת מעקב רפואי. לאור המידע ייתכן ויזומן לבדיקה של גורם בריאות הנפש בצבא. במידה ובבדיקה תאובחן הפרעה של חרדה ייתכן ויותאם לו פרופיל או קה"ס, שמשמעו קשיי הסתגלות. זאת בהתאם לרמת התפקוד שלו.


בהמשך לשאלתך הקודמת, אני מבינה שההליך כולו למעשה התרחש טרום הגיוס. במצב שכזה, ניתנת לך אפשרות לערער כפי שכתבת. האם מימשת אפשרות זו ופנית לקב"ן שוב? האם ברשותך חוות דעת התומכת בכך שאין צורך להגן עליך כלל בתנאי שירות מוגנים/אין כל בעיה בתפקוד...? למעשה הפרופיל שלך תוקן ל-97 והומר בקה"ס. ייתכן ובשלב זה תצטרך להסתפק בכך ולנסות לבחון את הדברים במהלך השירות. שוב, אם רצונך אתה יכול לנסות ולהיבדק פעם נוספת.


הרטבת לילה הינה סוגיה מורכבת כאשר מגיעים לשלב הגיוס לצבא. האם מדובר בבעייה על רקע נפשי או פיזיולוגי אורולוגי? אם נותר זמן לגיוס אני ממליצה להשתמש בו על מנת לנסות ולטפל בבעיה. ישנם היום כיוונים טיפוליים די מוצלחים לנושא . בהינתן והוא מתגייס עם בעיה זו- הרי שכדאי לשקול שירות קרוב לבית למהלך השירות ואז נותרת בעיקר הטירונות כאתגר שיש לעבו אותו. המפקדים בטירונות מכירים מצבים אלו וכדאי לעדכן אותם מראש. אפשר לחשוב ביחד עם החייל על פתרונות שנראים לו יעילים- היכן שיישן, אפשרות לשעוונית, להעיר אותו מוקדם יותר כדי להתנקות ועוד. מכל מקום אני סבורה שהיערכות מוקדמת תהיה נכונה למצב זה.