על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

ההחלטה על שחרור מצה"ל מתקבלת ע"י קב"ן מוסמך או פסיכיאטר וזאת לאחר שקלול של מספר נתונים ובהם הראיון הקליני בלשכת הגיוס, חו"ד גורמים מטפלים מהאזרחות (לרבות סיכומי טיפול וסיכומי אשפוז), חו"ד של גורמים נוספים (כגון מחנכים בביה"ס), שיחות עם הורים ועוד. אי לכך קשה לנבא מראש מה תהיה ההחלטה שתתקבל, בכל מקרה ההמלצה היא לשתף פעולה באופן מלא עם התהליך מבלי להסתיר נתונים ומבלי לנסות להציג מצגי שווא... טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


ביתך תזומן להערכה של גורמי בריאות הנפש בלשכת הגיוס, רצוי להגיע עם חו"ד עדכנית מהגורמים המטפלים (פסיכולוג ופסיכיאטר) לרבות הערכה שלהם באשר ליכולתה לשרת בצה"ל. סביר שמאחר והיא מטופלת תרופתית יקבע פרופיל נפשי, אך ההחלטה הסופית באשר לפרופיל (בטווח הכשירות לשרות בצה"ל או שחרור מצה"ל) תקבע כאמור בהתאם להערכה הקלינית של הבודקים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


ברשימת המקצועות הצבאיים פתוחים תפקידים רבים לבעלי פרופיל 45 נפשי במערכים השונים לרבות חמ"ן וחיל האוויר. מה נחשב תפקיד טוב ומה נחשב תפקיד פחות טוב – זו כבר הגדרה סובייקטיבית. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בשלב המלש"ב עלייך למסור פרטים מלאים על כל הטיפולים שעברת לרבות טיפול פסיכולוגי ופסיכיאטרי. בנוסף רופא המשפחה ממלא שאלון באשר להסטוריה הרפואית שלך. במידה ובחרת שלא לשתף בכך שהיית בטיפול וגם הרופא לא מציין זאת הרי שאין דרך שהצבא ידע על כך. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


השאלה לא כ"כ ברורה. אם מדובר בהת"ש 7 על רקע נפשי הרי שהוא מותאם ע"י גורם ברה"ן בכיר לאחר התאמת פרופיל נפשי ובמצבים מוגדרים. באשר להת"ש 7 על רקע בעיות בתחום ת"ש הרי שזה בסמכות גורמי ת"ש, יתכן ומכתב מפסיכולוגית מטפלת יוכל לסייע אך להערכתי יש צורך בעמידה בקריטריונים נוספים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום ליאור, באפשרותך לפנות למיט"ב בצרוף מכתב מטעמך המסביר את ההתנגדות לציון הקה"ס שנקבע לך, רצוי ומומלץ לצרף חו"ד תומכת ועדכנית של גורם בריאות נפש מוסמך טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



ערב טוב אביבית, סביר שהת"ש 4 נקבע ע"י קב"נית בדרג בכיר יותר וזאת לאור פניית והמלצת קב"נית היחידה והפסיכיאטר מתוך מטרה להקל על בנך ועל תנאי שרותו. לרוב הדברים נאמרים לחייל עוד קודם להתאמת ההת"ש. במידה ובנך מעוניין לבטל את ההת"ש או לשנותו עליו לפנות לקב"נית היחידה שלו והיא תבחן את בקשתו. בברכה, טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


הקביעה באשר לפרופיל ולחומרת הפרופיל הינה קביעה מקצועית של הפסיכיאטר הבודק וזאת בהתאם להתרשמותו הקלינית. לא אוכל לפרט מה משמעות סעיף הליקוי, אך ככלל ע"פ חוק זכויות החולה זכאותו של בנך הינה לבקש כל חומר רפואי לגביו לרבות בדיקת הפסיכאטר בה מצויינת האבחנה בגינה הותאם הפרופיל. לרוב לפרופיל אין כל השלכה לגבי האזרחות ומקצועות אזרחיים (למעט מקצועות ספציפיים במערכות בטחוניות). במידה והנכם סבורים כי הפרופיל אינו תואם את מצבו של בנך ניתן לערער על כך. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך ציינת שבנך אובחן מספר פעמים עם הפרעת קשב וריכוז וכמו כן אובחן לאחרונה עם הפרעת תקשורת חברתית (SCD) לאחר שבמהלך השנים סבל מקשיים באינטראקציות בינאישיות. לא ברור לי על סמך מה המטפלת אליה פניתם אמרה שSCD לא מקבל כל התייחסות של הצבא, יתכן וכפי שקורה לא פעם המטפלת אינה מכירה את מערך בריאות הנפש בצה"ל ואת הליך התאמת הפרופיל והקה"ס. לנושא התקשורת החברתית והבינאישית, הבנת סיטואציות חברתיות וביסוס אינטראקציות חברתיות השלכה משמעותית על השרות הצבאי והיכולת לתפקד בצוות, ומכאן שבהחלט מתייחסים לכך במהלך תהליך ההערכה בלשכת הגיוס. בבוא הזמן יש להעביר את האבחונים לרבות סיכום טיפול של המטפלת הנוכחית, ניתן אף להסתייע בחו"ד נוספת של גורם ברה"ן המכיר את תחום בריאות הנפש בצה"ל. סביר שבנך יופנה להערכת גורמי ברה"ן בלש"ג ויותאם לו ציון קה"ס (קשיי הסתגלות) או אף פרופיל וזאת בהתאם להערכה הקלינית של הבודקים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


ציון קה"ס נקבע לאחר ראיון קה"ס בו נבדקים מדדים שונים. נראה כי בעקבות ראיון הקה"ס עלה צורך בהתאמת קה"ס 50, וסביר שלרישום הפלילי היתה השפעה. במידה והנכם סבורים שהקה"ס אינו משקף ניתן לפנות לחו"ד גורם בריאות נפש אזרחי ובאמצעותה לערער על ציון הקה"ס. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


הזימון למיוני שחקים / גאמא / סייבר עשוי להיות תלוי בגורמים שונים ובשיקולים שונים בהם נתוני האיכות, הפרופיל ועוד. קה"ס 41 אינו פוסל באופן גורף או אוטומטי. יציאה לקצונה עם ציון קה"ס מותנית באישור חריג של הענף הקליני במחלקת ברה"ן או לחילופין בביטול ציון הקה"ס במהלך השרות ע"פ שיקול דעת גורמי ברה"ן. קה"ס 41 אינו גורר שיבוץ בטירונות מקא"מ. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך