על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

במהלך הצו הראשון נשאל המלש"ב (מועמד לשרות בטחון) האם היה או נמצא בטיפול פסיכולוגי והשאלה אף עולה בטופס אותו ממלא רופא המשפחה. הציפיה כמובן הינה למסירת מידע מלא וזאת על מנת לוודא כי במידה ויש צורך בהתאמת מדרג הגנה אכן יותאם מדרג הגנה תואם. מלש"ב אשר היה (או נמצא) בטיפול פסיכולוגי יזומן לבדיקת קב"ן, לרוב תוך בקשה לצרף חו"ד מהפסיכולוג המטפל (באשר לסיבת הפניה לטיפול, מהלך הטיפול והתרשמות הפסיכולוג המטפל באשר לקשיי המלש"ב בשרות). בתום הבדיקה יחליט הקב"ן הבודק האם יש צורך בהתאמת מדרג הגנה (ציון קה"ס או פרופיל נפשי). לא כל טיפול פסיכולוגי "גורר" אוטומטית" התאמת ציון קה"ס, רבות מהבדיקות מסתיימות ללא כל ציון קה"ס, הדבר תלוי כמובן בראיון הקליני, בחו"ד הפסיכולוג המטפל ומתוך ניסיון לנבא האם צפויים קשיי הסתגלות במהלך השרות ועל מנת לצמצם קשיים אלו. גם במידה ומותאם ציון קה"ס עדיין ניתן להתמיין ולהתקבל לתפקידים רבים במגוון מערכים בצה"ל. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה


שלום, ציון קה"ס, קשיי הסתגלות, כשמו כן הוא – מסמן קשיי הסתגלות ונועד לסייע בשיבוץ מיטבי. בצד ציון הקה"ס ניתן ורצוי להסתייע בטיפול נפשי באמצעות מערך בריאות הנפש בצה"ל. כפי שציינת, בנך היה במשך שנתיים בטיפול פסיכולוגי טרם גיוסו. האם פנה לקב"נית היחידה בבקשה לטיפול? ממליץ בראש ובראשונה לבחון אפשרות זו, בעיקר על מנת לסייע לו לעמוד על מרכיבי הקושי ועל בחינת דרכים אפקטיביות ורכישת כלים להתמודדות. באשר להעלאת ציון הקה"ס, הרי שזה נעשה הדרגתית, בחלוף פרק זמן מוגדר (בד"כ לפחות חצי שנה ממתן ציון הקה"ס) ותלוי בבחינת תפקוד אשר הינו מעבר לתנאי התפקיד הנוכחי (לדוגמא – ביצוע משימת אבט"ש), בחו"ד חיובית של מפקדים ובהתרשמות הקלינית של קב"ן היחידה. בהצלחה!


מפנייתכם נראה כי בנכם מגיב בתגובת חרדה לגיוס. האם תגובה כזו מוכרת לכם מהעבר? האם היה בעבר בטיפול? חרדה הינה תגובה רגשית עוצמתית, אשר לרוב ניתן לאפיין אותה כ"גל" אשר עוצמתו יורדת במשך הזמן. לכן, מומלץ לתת מקום לביטוי הרגשי של בנכם ולשוחח עמו על החששות שלו מהגיוס תוך "נירמול" התגובה ככל האפשר. חשוב שההתייחסות תהיה ממקום אמפטי תוך ניסיון "להיכנס לנעליו" של בנכם. במידת הצורך ממליץ להסתייע באיש מקצוע.


שלום, במידה ועדיין לא נקבע הפרופיל הרי שסביר להניח שעדיין לא הסתיים תהליך הברור הרפואי. מציע לך לבדוק זאת ישירות מול מיט"ב בערוצים המקובלים. בהצלחה!


שלום, מתיאורך נראה כי לבנך קווי אישיות מצבר C (יתכן בשילוב עם חרדה חברתית), חשוב לדווח על כך בהליכים בלשכת הגיוס על מנת שיופנה לגורמי ברה"ן לצורך הערכת מצבו והתאמת פרופיל או ציון קה"ס (קשיי הסתגלות) וזאת על מנת שיוקנה לו מדרג ההגנה המתאים בשרות הצבאי. בהצלחה!


בלשכת הגיוס תבדקי ע"י קב"ן ותופני להערכה פסיכיאטרית לצורך בחינת התאמתך לשרות, מומלץ להגיע עם מכתבים עדכניים מהמטפלים המתארים את מצבך הקליני. במקרים מסוימים מתבצעת גם שיחה עם ההורים על מנת להרחיב ולהעמיק את האבחנה. בהתאם לחומרת ההערכה הקלינית יקבע האם את מתאימה לשרות או לא.


ביטול הקלת"ש (הקלה בתנאי שרות) ניתן בד"כ ע"פ קריטריונים מוגדרים ובהם חו"ד מפקד המתייחסת לתפקוד בתנאים המדמים ככל האפשר בסיס סגור (לדוגמא - ביצוע אבט"ש) וכמו כן התרשמות הבודק בבדיקה הקלינית. מניח כי במקרה אותו תארת קריטריון הזמן יהיה קריטריון גמיש, כך שגם אם לא עברו במלואם שישה חודשים ניתן יהיה לקבל החלטה. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



שלום, הפרופיל וסעיפי הליקוי אמורים לשקף את מכלול הקשיים וההפרעות בגינן מטופלת ביתך. במצב בו ניתן טיפול תרופתי בגין הפרעה פסיכיאטרית כגון הפרעת חרדה או דכאון, מדיניות הצבא היא שהדבר צריך להיות משוקף בסעיף ליקוי נפשי. ממליץ להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל האם יש מקום לערער על הפרופיל אשר נקבע לביתך.


הבדיקה בלשכת הגיוס הינה בדיקה קלינית אשר מטרתה לבחון האם בנך סובל מהפרעה המצדיקה התאמת פרופיל 21 נפשי ושחרור מהצבא. שתיית אלכוהול תקשה על הבדיקה וככל הנראה יהיה צורך בתיאום בדיקה חוזרת ולכן, במידה והשאלה אכן נשאלה ברצינות, המלצתי הינה להמנע מכך... טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך חסרים פרטים רבים (האם החייל שמשרת כיום בבסיס סגור, באיזה תפקיד ועוד..). ככלל, במסגרת התאמת פרופיל נפשי מוגדרים גם תנאי שרות מקלים – יציאה הביתה מס' פעמים בשבוע, שיבוץ ביחידה עורפית קרוב לבית ועוד. בנוסף עשויות להיות לפרופיל השלכות על התפקיד הצבאי, פסילת מקצוע ושיבוץ במקצוע חדש. כל זאת על מנת להקל על החייל ולאפשר מיצוי שרות מלא. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


הגיוס לצבא עלול להוביל לקשיי הסתגלות אותם חווים חיילים רבים בחודשי השרות הראשונים. הקב"נים מקבלים הכשרה נרחבת במטרה לסייע לחיילים בהתמודדות עם קשיי ההסתגלות והמלצתי הינה להסתייע בקב"ן היחידה על מנת להתמודד עם קשיי ההסתגלות. במידה ואכן יוחלט על שחרורך משרות עם פרופיל 21 הרי שהדבר אינו מדווח לקופת החולים. יתירה מכך – גם אם הינך מטופל בשל דכאון, חרדה או כל סיבה אחרת במסגרת קופת החולים הרי שכל מסירת מידע רפואי ללא ויתור סודיות חתום מטעמך למעסיק או כל גורם אחר הינו עברה על פי חוק. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך