על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

את יכולה לערער על ההחלטה לשחררך מצה"ל, מומלץ לשם כך להצטייד בחו"ד תומכת מגורמי בריאות נפש באזרחות. באשר לפרק הזמן עד לדיון בערעורך הרי שהדבר תלוי בגורמי ברה"ן בצה"ל ומן הסתם יש להתאזר בסבלנות. מעבר לכך חשוב לתאם ציפיות – יתכן וההחלטה תהיה להשאיר את ההחלטה על שחרורך על כנה, אך גם במידה ויוחלט כי ניתן להחזירך לשרות הרי שיותאם לך פרופיל נפשי (בטווח הכשירות, כלומר 64 או 45) או לחילופין ציון קה"ס, כך שלא סביר שתוכלי לחזור לשרות קרבי. בכל מקרה ביכולתך לבקש להתנדב לשרות או לחילופין לבחון אופציות של שרות לאומי.


ציון קה"ס נועד לספק מדרג הגנה אך במקרה שתיארת הפרופיל הינו ממילא פרופיל 64 כך שלא ברור הצורך במדרג הגנה במקרה זה. מעבר לכך כתבת שבנך מעולם לא טופל ע"י גורמי בריאות נפש ולאורך השנים תפקודו היה תקין, כך שלא ברורה סיבת ההפניה לגורמי ברה"ן בלש"ג. המלצתי הינה לפנות לערער על כך בלשכת הגיוס, לצורך הערעור מומלץ להצטייד בחו"ד של גורם בריאות נפש אזרחי, בהצלחה טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך את מתארת שהקב"נית קבעה איתך תוכנית טיפולית הכוללת עשרה מפגשים בשילוב עם טיפול תרופתי ובהמשך מפגשי מעקב וזאת על מנת לטפל בחרדה חברתית. מדובר בטיפול קצר מועד התואם את האבחנה ולכן בראש ובראשונה המלצתי הינה כמובן לנסות ולהעזר בטיפול על מנת שיסייע לך לא רק בשרות הצבאי אלא גם בעתיד. במקביל עם התאמת הפרופיל יותאם גם קה"ס, בתוך הקה"ס משוקלל הת"ש (לרוב הת"ש 2 אבל יתכן ויועלה להת"ש 3 או 4, הדבר נתון לשיקול דעתו של הפסיכיאטר), ממליץ להעלות את הדברים בפני הפסיכיאטר. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


הפניה לפסיכיאטר יכולה להיות על רקע של טיפול תרופתי, טיפול פסיכיאטרי בעבר, צורך בהתאמת פרופיל על רקע דברים אשר עלו בבדיקה או צורך בהתייעצות עם גורם ברה"ן בכיר. לא ציינת האם בנך הגיע לבדיקת הקב"ן עם חו"ד של המטפל אצלו היה לפני 5 שנים או חו"ד עדכנית של גורם בריאות נפש באשר למצבו כיום, יכן ויש מקום לחו"ד כזו גם כדי לקבל תמונת מצב עדכנית וגם כדי לתמוך בבקשתכם לא להתאים פרופיל או קה"ס. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


מדברייך עולה שבנך סובל מסימפטומים של דכאון וחרדה ככל הנראה על רקע של הפרעת הסתגלות מתמשכת, הטיפול המומלץ הינו שילוב של טיפול שיחתי (פסיכותרפיה) וטיפול תרופתי. לא די בשינוי נקודת המבט, אם אכן זה מה שנאמר לו ע"י הפסיכיאטרית בצבא. הוא נפגש עם קב"ן ופסיכיאטרית אך לא ברור מהפניה האם הוא מקבל טיפול. במידה ואינו מקבל טיפול במסגרת הצבאית רצוי לפנות לגורם בריאות נפש באזרחות המכיר את מאפייני המערכת הצבאית על מנת לקבל תמונת מצב עדכנית ולהמליץ לגורמי ברה"ן בצבא על הטיפול הרצוי טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, כפי שציינתם בפנייתכם המטפלת הרגשית ואף אתם ההורים מתרשמים שיש מקום להערכה מחודשת של גורמי ברה"ן. בתהליך ההערכה בהחלט ניתן משקל למכתב מטעמו של הגורם המטפל. גם אם מדובר במטפלת רגשית (לא ציינתם מה הכשרתה ורצוי שזה יצויין במכתב) ניתן משקל להתרשמותה וחוות דעתה המקצועית, כמו כן ממליץ לצרף מכתב מטעמכם. סביר שההחלטה שתתקבל תהיה להעלות את ציון הקה"ס (לקה"ס 43) או להשאיר את ציון הקה"ס הנוכחי, בכל מקרה לא סביר שההחלטה תהיה להוריד את רמת הקה"ס. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך




תפקיד הקב"נית והפסיכיאטר הינו בראש ובראשונה לטפל בך ולסייע לך להתמודד עם החרדה ממנה את סובלת. סביר כי הקב"נית מבקשת לבחון האם יש מקום לשלב טיפול תרופתי כדי לסייע לך להתמודד עם החרדה החברתית, ואכן מתוך הנסיון הקליני בהחלט יש מקום לשקול זאת. מעבר לכך, במסגרת הטיפולית אמון הינו מרכיב בסיסי ולכן חשוב שתתני אמון בדברי הקבנ"ית לפיהם ההפניה לפסיכיאטר הינה לצורך שקילת טיפול תרופתי ולא לצורך שחרורך מהצבא. שחרור מהצבא הינו צעד שננקט רק לאחר שהגורמים המטפלים השתכנעו שלא נותר כל מוצא אחר (כגון הורדת פרופיל, פסילת מקצוע, שינוי שיבוץ ועוד). בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


תפקיד הקב"נית והפסיכיאטר הינו בראש ובראשונה לטפל בך ולסייע לך להתמודד עם החרדה ממנה את סובלת. סביר כי הקב"נית מבקשת לבחון האם יש מקום לשלב טיפול תרופתי כדי לסייע לך להתמודד עם החרדה החברתית, ואכן מתוך הנסיון הקליני בהחלט יש מקום לשקול זאת. מעבר לכך, במסגרת הטיפולית אמון הינו מרכיב בסיסי ולכן חשוב שתתני אמון בדברי הקבנ"ית לפיהם ההפניה לפסיכיאטר הינה לצורך שקילת טיפול תרופתי ולא לצורך שחרורך מהצבא. שחרור מהצבא הינו צעד שננקט רק לאחר שהגורמים המטפלים השתכנעו שלא נותר כל מוצא אחר (כגון הורדת פרופיל, פסילת מקצוע, שינוי שיבוץ ועוד). בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



להערכתי גם אם חלפה שנה מתום הטיפול עדיין ביתך מאובחנת עם הפרעת אכילה ונראה כי על רקע זה הותאם פרופיל 45. באפשרותכן לערער על הפרופיל ולבקש להבדק ע"י גורמי ברה"ן בלשכת הגיוס, מומלץ להצטייד בחו"ד פסיכיאטרית עדכנית. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך