על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי

אבחנה של scd לנער בן 15

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


שאלה:  אבחנה של scd לנער בן 15  -  (רונית)


שלום רב
בני בן 15. עבר אבחונים בגילאים הצעירים על רקע של קשב וריכוז וגם יצירת קשרים חברתיים ולמד במסגרות רגילות שמעולם לא הצביעו על בעיה מיוחדת..חוץ מאשר קשב והתארגנות. הנער עם יכולות קוגנטיביות גבוהות מאד עלה לתיכון לומד 5 יח מתמטיקה , ערבית וכולי..יצירתי בטירוף, אוטודידקט מלמד את עצמו לכתוב קודים, לצייר דיגיטלי, כותב סיפורים באנגלית ברמה כל כך גבוהה שאפשר לחשוב שאנגלית שפת אם. הוא ורבלי ובעיקר מאד מאד מודע לקושי שלו ביצירת קשרים חברתיים קרובים והבנת סיטואציות. לפני 3 חודשים לבקשתו פנינו ליעוץ ומשם הגענו למטפלת מצויינת שאיבחנה אותו כscd ובאמת הרבה מהבילבול שאנחנו חווים לגביו קיבל תשובה. הוא הולך אליה לשיחות וזה עושה לו טוב.
בפגישה שלנו איתה ממש עכשיו היא אמרה שscd לא מקבל שום התייחסות מיוחדת של הצבא . לנו ברור שהוא לא יוכל לשרת שירות קרבי או קרוב לזה..הוא בעצמו אומר שלא רוצה להיות לוחם וגם המחשבה על אחיזה בנשק מלחיצה אותו (יש לו אח בקרבי) בשלב זה לא רואה איך גם שירות רחוק מהבית אבל הוא עוד רק בן 15 אז אני שמה את זה בצד.
האם באמת אין שום התייחסות לעובדה שיש אבחנה כזו? שמצד אחד יש נער שיש לו קשיים אמיתיים חברתית והבנת סיטואציות חברתיות וכל מה שהאבחנה הזו מצביעה עליה קיים אצלו. ומצד שני יכולות גבוהות מאד, חשיבה מחוץ לקופסא, יכולת למידה עצמית ועצמאית , וורבליות (הוא לא ביישן ולא בחרדות). אשמח מאד לתובנות בנושא, מה חשוב לדעת ומה כדאי לעשות לפני צו ראשון (שיהיה בעוד שנה פלוס) ואיך כדאי לעזור לו ולעזור לצבא להבין ולדייק שירות. ברור לנו שהוא צריך וכדאי שיעשה צבא. תודה מראש על הקריאה

תשובה:  אבחנה של scd לנער בן 15 - (טל גרגי)


בפנייתך ציינת שבנך אובחן מספר פעמים עם הפרעת קשב וריכוז וכמו כן אובחן לאחרונה עם הפרעת תקשורת חברתית (SCD) לאחר שבמהלך השנים סבל מקשיים באינטראקציות בינאישיות. לא ברור לי על סמך מה המטפלת אליה פניתם אמרה שSCD לא מקבל כל התייחסות של הצבא, יתכן וכפי שקורה לא פעם המטפלת אינה מכירה את מערך בריאות הנפש בצה"ל ואת הליך התאמת הפרופיל והקה"ס. לנושא התקשורת החברתית והבינאישית, הבנת סיטואציות חברתיות וביסוס אינטראקציות חברתיות השלכה משמעותית על השרות הצבאי והיכולת לתפקד בצוות, ומכאן שבהחלט מתייחסים לכך במהלך תהליך ההערכה בלשכת הגיוס. בבוא הזמן יש להעביר את האבחונים לרבות סיכום טיפול של המטפלת הנוכחית, ניתן אף להסתייע בחו"ד נוספת של גורם ברה"ן המכיר את תחום בריאות הנפש בצה"ל. סביר שבנך יופנה להערכת גורמי ברה"ן בלש"ג ויותאם לו ציון קה"ס (קשיי הסתגלות) או אף פרופיל וזאת בהתאם להערכה הקלינית של הבודקים.

טל גרג'י
פסיכולוג קליני מומחה מדריך
 X