על הספה - פורומי מומחים

פורום דיכאון

חרדת בוקר

פורום דיכאון

פורום דיכאון, חרדה והתמודדות עם טראומה מנהלת פורום דר' הלה רובין מי-טל
עובדת במרכז לבריאות הנפש "שלוותה" ובקליניקה פרטית בתל אביב. בעלת פורום דיכאון, חרדה והתמודדות עם טראומה
נסיון רב בטיפול בדיכאון, חרדה, סכיזופרניה, קשיים חברתיים וזוגיים, התמודדות עם משברי חיים, אבל ואובדן. מרבה לעסוק בתחומים הקשורים בנשיות, אימהות ומגדר.

מטפלת בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מתמחה בטיפול בגישה הפסיכודינאמית, תוך שילוב אלמנטים מגישות אחרות בהתאם לצרכי המטופל. בעלת הכשרה בטיפול

קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) לחרדה ודכאון ובטיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT) להפרעת אישיות גבולית.


דאגנות או חרדה? מצב רוח ירוד או דיכאון? האם כדאי לפנות לטיפול, ולמי?

הפורום יעסוק בשאלות מסוג זה, הקשורות לתחום הדכאון, החרדה לגווניה (כגון התקפי פאניקה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית- OCD, הפרעת חרדה כללית) וההתמודדות עם אירוע טראומתי (כגון תאונת דרכים, אובדן פתאומי של אדם קרוב, תקיפה מינית). קשיים בתחומים אלו גורמים לסבל רב הן אצל האדם עצמו, והן בקרב האנשים בסביבתו. לעיתים קרובות, קשה לזהות האם מדובר בקשיים "נורמליים" או בקשיים חמורים יותר, הדורשים פניה לעזרה מקצועית. וכמובן, שגם הפניה לעזרה מקצועית מציבה שאלות וקשיים משלה: למי כדאי לפנות לאבחון וטיפול? מהן שיטות הטיפול המקובלות כיום?איזו שיטת טיפול מתאימה לי?

הפורום מציע מידע, התייעצות והכוונה ראשונית, אך אינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי, לאבחון ולטיפול. הפורום לא יעסוק בטיפול תרופתי.




שאלה:  חרדת בוקר  -  (יוסי)


מזה מספר שנים אני סובל מחרדת בבוקר בלבד ובערב אני כמו חדש.
חשוב לציין שהחרדה היא ממקור לא ידוע (לא עברתי שום טראומה או משהו גם בשיחות שקיימתי אצל 2 פסיכולוגים ומספר מטפלי cbt לא עלה שום טריגר לחרדת בוקר).
לפני בדיוק 7 שבועות התחלתי לקחת פבוקסיל. התחלתי ב-50 מ"ג ושהגעתי ל-200 מ"ג פשוט "טיפסתי על הקירות" ושום כדור הרגעה (כמה לוריוון וכמה קלונקס לא עזרו להרגעה).
בהמלצת הפסיכיאטר ירדתי ל-150 מ"ג , כך שמחר יעברו בדיוק 6 שבועות ללא הטבה בכלל במינון של 150 מ"ג.
ואם נחשב גם את המינון הנמוך (50 מ"ג ו-100 מ"ג אז עברו בעצם 8 שבועות של פבוקסיל ללא הטבה).
הפסיכיאטר הוסיף לי 3 פעמים בשבוע גם אריפליי שגם לא עזר (עד היום לקחתי סה"כ 3 פעמים רבע ופעמיים 2.5 מ"ג).
חשוב לציין שלאורך כל התקופה הזו אני גם לא הולך לעבודה. יש לי מספר שאלות :
1. האם החישוב של התקופה שבה בוחנים אם תרופה טובה או לא היא מרגע שלקחתי 50 מ"ג או 150 מ"ג )כי אין שיפור בכלל)?
2. האם לדעתך הגיע הזמן להחליף את הפבוקסיל ללוסטרל שעזרו תוך 2-3 שבועות למספר חברים שלי שסובלים מחרדה?
3. בעבר לקחתי סרנדה והגעתי עד 200 מ"ג שלא עזר. האם יש שוני בין לוסטרל לסרנדה? או שזה אחד לאחד אותו דבר ואין מה לנסות?
4. האם יש מה לחכות עוד עם האריפליי? ואם כן כמה ?
תודה.

תשובה:  חרדת בוקר - (הלה רובין מי-טל)


שלום יוסי,
איננו יכולים לתת מענה לשאלות בנושא תרופות בפורום זה. יש להפנות את השאלות לפסיכיאטר המטפל.
בהצלחה!
 X