על הספה - פורומי מומחים

פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים

פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים

פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים מנוהל ע"י ד"ר שחף ביתן, פסיכולוג קליני מומחה וגב' רחלי אסף ביתן, פסיכולוגית קלינית מומחית
ד"ר שחף ביתן, פסיכולוג קליני מומחה. פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים
עובד בגישה אינטגרטיבית - מוסמך בפסיכותרפיה אנליטית, סכמה תרפיה ו-CBT.
צברתי ניסיון רב בעבודה עם מתבגרים ומבוגרים הסובלים מהפרעות חרדה, דיכאון, משברי חיים, תקיעות, הפרעות אכילה, הפרעות אישיות, פגיעות מיניות, קשיים במיניות וזהות מינית.
קליניקה פרטית ברחובות
פסיכולוג וראש צוות פיתוח במאוחדת, ראשל"צ
מלמד בתואר ראשון, אוניברסיטת בן-גוריון


גב' רחלי אסף ביתן, פסיכולוגית קלינית מומחית. קנדידטית במכון הישראלי לאנליזה קבוצתית. רחלי אסף ביתן, פסיכולוגית קלינית מומחית
בעלת קליניקה פרטית ברחובות.
עובדת עם מבוגרים ובני נוער, מטפלת פרטנית וקבוצתית. בעלת ניסיון רב באבחון תעסוקתי ובייעוץ למנהלים.
במסגרת עבודתי רכשתי ניסיון רב בטיפול במשברי חיים, התלבטויות וחסמים בתחום התעסוקתי, הרגשי והמשפחתי. ליוויתי אנשים המתמודדים עם טראומה, דכאון, חרדה ופוביה, הפרעות אכילה ונפגעות תקיפה מינית.

אודות הפורום
13:20 ‎13/‎06/‎2017
הפורום מהווה מערכת שאלות-ותשובות עבור הקהל הרחב, המעוניין לקבל מענה לשאלות הנוגעות לפסיכותרפיה, או טיפול פסיכולוגי, במבוגרים. ניתן לשתף בשאלות ודילמות לגבי טיפול פסיכולוגי, סוג הטיפול ומסגרת הטיפול. ההשתתפות באתר אנונימית. כל שאלה שתועלה לאתר תעבור קודם סינון על-ידי מנהלי הפורום, הרשאים להחליט שלא לפרסמה, או למחוק הודעה/שאלה שכבר פורסמה.

לא יעלו לאתר: הודעות העושות פרסומת לאדם או גוף כלשהו; השמצות, רכילות וכל דבר העשוי להיחשב לשון-הרע; תלונות על אנשי-מקצוע.
ברצוננו לעזור בכל יכולתנו בהנגשת הטיפול הפסיכולוגי ובהכוונה למענים הנכונים עבור הפונים לפורום. לצד זאת, הפורום איננו מענה טיפולי ואינו יכול להיות תחליף לטיפול. כמו-כן, בשאלות הנוגעות לטיפול המצוי בעיצומו נשתדל לעזור להבין את הקושי ולהכניס את השאלות חזרה אל הטיפול – שם מקומן. על מנת להימנע ממשוא פנים לא יינתנו המלצות לגבי אנשי טיפול ספציפיים.


 X

שלום רותם, תודה על השיתוף המפורט והכנה. מקריאת דבריך אני שומע את המצוקה שעולה בחיפוש אחר מקום מיטיב ובטוח. כפי שאתה מיטיב לתאר, נושא האמון חשוב לך וקשה לך לדעת האם לתת אמון במקומות הטיפוליים בהם אתה נמצא. נראה כי אתה מבקש אישור חיצוני/אובייקטיבי שיוכל לתת לך את האישור שהמקום שאתה נמצא בו טוב דיו, או להיפך לאשש את החלקים שקוראים לך לעזוב את אזורי הסכנה האלו. אני שומע גם את ההתלבטות שלך ואת הרצון שלך ללכת עם הקול שלך ושלא יתערבו לך בכך - כפי שאתה אומר למטפלת הזוגית אל מול הביקורת שלה. נראה כי עולה נושא חשוב של אמון במקום טיפולי - כזה שצריך גם להצליח להתמסר אליו, להיחשף ולהרגיש בטוח שפועלים לטובתך, וגם להצליח להרגיש שזה בסדר לקבל, להיות זקוק לעזרה. בכל אחד מהטיפולים שתיארת השאלה הזו, ולעיתים קרובות גם האכזבה, עולה בעוצמה. לצד קושי להרגיש בטוח בתוקף של התחושות שלך. אינני יודע מה קורה בתוך הטיפולים, אך אני שומע את החוויה החוזרת שלך, ואת התחושה שרגשותיך לא תמיד מתוקפים, נלקחים ברצינות, ושלא תמיד מתייחסים בזהירות שדרושה לך. היכולת לבטא את הדברים, לומר אותם בקול ובאומץ היא חשובה ביותר, ואני מקווה שתוכל להמשיך במסע הבירור של אזורים רגישים ופגיעים אלו. בהצלחה רבה שחף


שלום אודליה, צר לי לשמוע על האובדן שלך, וכן על הקושי בטיפול. לא ניתן להתערב בהליך טיפולי על פני האינטרנט. מפנייתך לא ברור בדיוק מה קרה שהמטפל מסרב להמשיך את הטיפול. קורה לעיתים שמטפל/ת מגיעים למסקנה כי אינם יכולים לעזור למטופל, וכי עליהם להפנות אותו למומחה או מסגרת המתמחה בסוג הטיפול שהמטופל/ת נזקק לו. ברור כי את זקוקה להמשך טיפול המתאים לך. מקווה שתמצאי את הדרך להמשיך בטיפול מכיל ומתאים עבורך בברכה


שלום לירן, קשה מאוד לענות על השאלה הזו באופן כללי ובמנותק מהמקרה הספציפי. כי מהותו של הטיפול הדינאמי הוא לקשור את המחשבות והתהיות וההתרחשויות בחיינו למנגנונים הנפשיים והאישיותיים. כך שלשאלה הזו שלך יש משמעות במסגרת הטיפול - נשמע למשל, שאתה מעלה שאלות בנוגע ל'מה אני מקבל?', ,עד כמה אני נזקק?' ו'מה טיב היחסים שלי עם המטפל?". על כן, התשובה הכי טובה תהיה שתעלה את השאלה הזו בטיפול עצמו, יחד עם המטפל. תוכלו גם להתבונן על הצורך לפנות למקור-סמכות חיצוני לטיפול. אם בכל זאת, לנסח אמירה כללית (שתהיה חלקית ולא ממצה) - כשהתובנות מערבות גם את החוויה הרגשית, הרי שהחסמים הרגשיים על האופן שבו אנו חווים את העולם משתנה. למשל, אם אדם אינו מסוגל להרגיש אשמה וכל אימת שעולה משהו שמעורר אשמה הוא פורץ בהתקף זעם ותוקף את מי שבסביבתו כדי להיפטר מהאשמה, הרי שתובנה וחיבור רגשי אל האשמה שהוא חווה יעזרו לו 'קונקרטית' להפחית את עוצמות הזעם ולעבד את כאב האשמה. זו כמובן רק דוגמא אחת מני רבות. בברכה שחף


שלום לך, התאהבות במטפל/ת או פנטזיות ארוטיות, הינן שכיחות. חשוב להתייחס אליהן כתופעה נפשית עוצמתית שמביאה את עצמה לבחינה של הטיפול עצמו. על כן, תגובה קונקרטית מצד המטפל איננה רלוונטית שכן היא לא תאפשר את ההבנה של הדינמיקה הנפשית שההתאהבות מבטאת. אילו שאלות עולות דרכה, למשל - "האם אני רצוי/ה/דחוי/ה" וכדומה, או בחינה של אופי ההתאהבות - כמה היא עוצמתית, חדה, וכדומה. על מה היא נשענת? אלו פנטזיות של אופיה של המטפלת? של אופי היחסים האפשריים? וכן הלאה. וכמובן עוד ועוד שאלות שניתן לחקור באמצעות ההתייחסות אל ההתאהבות כדינמיקה נפשית שנפרשה בין שתיכן, ולא דרך השאלה הקונקרטית של מימוש ההתאהבות. אין צורך להתגבר על 'העברה ארוטית', אלא לאפשר מרחב לעבודה וצמיחה נפשית סביב הסוגיה שהתאהבות זו מעלה. נראה שמטפלת מזמינה אותך לחקור יחד איתה את ה'אמת' של ההתאהבות הזו, כלומר, את הדינמיקה והמבנה הנפשי שההתאהבות הזו מבטאת. מציע לתת מקום לחקירה הזו, כל עוד היא נעשית באחריות ובזהירות המתאימות, היא יכולה לקדם מאוד את הטיפול. בברכה שחף


שלום אור, הדבר הכי חשוב כרגע הוא שאת במצוקה גדולה מאוד, עם התנהגויות מסוכנות עבור עצמך של פגיעה עצמית, סיכון, ואף אובדנות. במצבים אלו חשוב לגייס את כל התמיכה האפשרית, ולאפשר למטפל לעבוד עם כל גורם תמיכה זמין - משפחה, חברים, אנשי מקצוע נוספים שבתמונה (פסיכיאטר, עו"ס, וכן הלאה). כמו-כן, אם דחפי הפגיעה העצמית מתגברים יש לפנות עצמאית או בעזרת גורם תומך למיון הפסיכיאטרי הקרוב לביתך. לגבי שאלת הסודיות, אני מציע שתעלי את החששות שלך, בעקבות דבריו, בפניו ותבקשי שיבהיר יותר למה הוא מתכוון. חשוב, לא רק שתשמעי ממנו אלא שגם תשמיעי, ושתוכלו יחד להגיע להסכמות שיהיו נכונות עבור שניכם. שאת תרגישי מוגנת מספיק, ושהוא ירגיש בטוח מספיק. בברכה שחף


שלום רוני, זו שאלה מצויינת. אכן טיפול אמור יותר לעזור לך למצוא מה הלבטים שלך, מדוע קשה לך להחליט, ולעזור לך להגיע להחלטה שהיא שלך ושאת שלמה איתה. לצד זאת, הדינמיקה שנוצרת ביניכם היא משמעותית ויכולה ללמד על משהו חשוב שקשור לקושי שלך להחליט. נכון להעלות את התחושות האלו בטיפול ושתנסו להבין יחד מדוע זו הדינמיקה שנוצרת ביניכם, מה ניתן ללמוד ממנה ומה התפקיד של כל אחד מכם בתוכה. בברכה שחף


ערב טוב שולי, תודה על השיתוף של רגשות עמוקים וכנים מתוך הטיפול הפרטי שלך. השאלה בעיניי, איננה האם זה אובייקטיבי או סובייקטיבי, אלא מה במפגש איתו דוחה אותך בעוצמה כזו? נדמה כי המעבר לאינטניסיביות גדולה יותר, שבה הוא הופך אף לחלק משמעותי יותר ויותר בחייך מעצים את התחושות השליליות כלפיו. היות ואת כבר חמש שנים בטיפול, נדמה כי הרגשות אמביוולנטיים, או לפחות השאלה לגבי האם לתת מקום לרגשות שליליים כאלו ולפעול מתוכם היא תימה משמעותית בחייך. אינני יודע אם זה בהכרח יחזור על עצמו עם מטפל/ת אחרים, אך נראה כי מה שקורה ביניכם הוא בעל משמעות וחשוב לבחון מה הרגשות הקשים כלפיו מהדהדים בתוכך. לא כדי לפתור את הרגשות האלו, אך כדי להגיע למקום שבו תוכלי להרגיש איתם יותר בשלום. לחיות בשלום עם אזורי השנאה והגועל לך, ולעמוד על מה שנמצא שם שמרחיק אותך ודוחה אותך כל כך. ממקום כזה גם יהיה יותר קל להחליט האם להמשיך או לא עם הפסיכולוג הנוכחי. בברכה שחף


שלום עדי, התפקיד של הפסיכולוג משתנה ממטפל/ת למטפל/ת, מטופל/ת למטופל/ת ומפגישה לפגישה. מדברייך עולה כי את חווה שינוי באופן הטיפול שהוא חד מדי עבורך ואולי את זקוקה למעבר יותר הדרגתי. חשוב לשתף במצוקה זו את הפסיכולוג, ובכל מקרה זהו נושא משמעותי לשיחה. אם מטרתו שאת תשתפי את רגשותייך ותבטאי את עצמך באופן ספונטני, הרי שפחות חשוב להיכנס לדיון מדוע הוא נוהג כך או אחרת, אלא להקשיב למצוקה שלך, לתת לך מקום לבטא אותה ולהיות עם הרגשות שמתעוררים בך (כרגע, בעקבות השתיקה שלו). בכל מקרה, טיפול פסיכולוגי יכול להיות ממוקד בסימפטומים ומצוקה ספציפית, ואז לרוב המטפל הוא אקטיבי יותר ומכוון יותר. במקרים אחרים הטיפול הוא יותר פתוח ומכוון לשינוי פנימי, ואז המטפל פחות אקטיבי ונותן את המקום עבור המטופל/ת למצוא את דרכו/ה. אינך צריכה לתת הרצאות אלא לשתף ברגשות שלך, והרגשות שלך ב'כאן ועכשיו' של הפגישה הטיפולית הם נקודת הפתיחה הטובה ביותר. ממה שכתבת עולה כי את מחוברת לרגשות שלך ויודעת לבטא אותם היטב, ואני מקווה שתצליח לעשות כן גם בפגישות עצמן. בברכה שחף


שלום דניאל, אני מבינה שהתופעות שהופיעו אינן מוכרות לך מהעבר ולכן אני מציעה ראשית כל לגשת לרופא/ת משפחה ולעשות בירור רפואי. במקביל לבירור לגבי מקור הבעיה מבחינה פיזית, אני מציעה לפנות לטיפול פסיכולוגי בחרדה. את מתארת התקף חרדה (שוב, במידה והמקור אינו בעיה גופנית) וטיפול פסיכולוגי בהחלט יכול לעזור בכך. ראשית, בהתמודדות מול תופעות החרדה עצמה ושנית, בהבנת מקור החרדה והקניית כלים להתמודדות יעילה יותר עם המצבים המעוררים חרדה. בהצלחה, רחלי


שלום לך מיכל, היטבת לתאר את הסיטואציה המורכבת בה את נמצאת. כל הכבוד שהצלחת לפתוח את העניין בפני המטפל. רבים מהמטפלים עובדים דרך תחושותיהם אך כמובן שהדבר צריך לשמש את הטיפול ולא להפריע או לאיים על המטופל/ת. היות והעלית את הנושא, אני תוהה אם תוכלי לבקש מהמטפל להימנע מהערות ישירות כגון אלו שתיארת (הבקשה הברורה מהווה הישג בפני עצמו), ואם הדבר ממשיך להוות מטרד עבורך, הייתי שוקלת האם המטפל הזה הוא המטפל איתו תוכלי להמשיך את דרכך הטיפולית, במיוחד (אבל לא רק) אם יש רקע של פגיעה מינית כלשהי. אני לא נוטה למהר להמליץ על שינוי הטיפול וכמובן שממרחק הכתיבה ייתכן שאני מפספסת ראייה שלמה ומורכבת של המטפל. עם זאת, במידה ואת מבקשת מהמטפל להפסיק להעיר הערות ישירות לגבי המיניות והנשיות שלך, והוא ממשיך, אני כן ממליצה לשקול את האפשרות הזו. בברכה, רחלי



שלום שחר, אחד הדברים החשובים שטיפול יכול לעזור לנו בהם, זה ללמוד כיצד להתמודד עם זה שדברים מתקלקלים. האפשרות של תיקון היא הרבה פעמים לב ליבו של הטיפול. נדמה כי אחרי תקופה ארוכה של טיפול מיטיב, נבנה בסיס מספיק כדי שיתאפשר קלקול. נדמה שאת בקונפליקט פנימי בין החלקים שרוצים לנסות לתקן, לבין אלו שלא מאמינים שזה אפשרי ורוצים להמשיך הלאה. אני מאוד ממליץ להעלות בטיפול את כל מה שכתבת כאן, ולתת סיכוי לתהליכי התיקון, ריפוי והחלמה. גם אם חלקיים, הרי שיש להם חשיבות רבה עבור הנפש. העלית בסוף נקודה משמעותית של שינוי סטינג שבו המטפל בא איתך לבית המשפט וכי נראה לך שמשהו שם השתבש עבורך. זו נקודה טובה להתחיל כדי לנסות להבין מה השתנה. בהצלחה שחף