על הספה - פורומי מומחים

פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים

פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים

פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים מנוהל ע"י גלעד הורוביץ, פסיכולוג קליני מומחה
גלעד הורוביץ, פסיכולוג קליני מומחה פורום טיפול פסיכולוגי מבוגרים
פסיכולוג קליני מומחה, מטפל במבוגרים ומתבגרים בקליניקה במרכז תל אביב לצד מקצועיות המטפל בטוח כי יצירת קשר ישיר, פתוח ואמיתי בין שני אנשים, הוא הבסיס לעבודה טיפולית מרחיבה ומעצימה.
אודות הפורום

הפורום מהווה מערכת שאלות-ותשובות עבור הקהל הרחב, המעוניין לקבל מענה לשאלות הנוגעות לפסיכותרפיה, או טיפול פסיכולוגי, במבוגרים. ניתן לשתף בשאלות ודילמות לגבי טיפול פסיכולוגי, סוג הטיפול ומסגרת הטיפול. ההשתתפות באתר אנונימית. כל שאלה שתועלה לאתר תעבור קודם סינון על-ידי מנהלי הפורום, הרשאים להחליט שלא לפרסמה, או למחוק הודעה/שאלה שכבר פורסמה.

לא יעלו לאתר: הודעות העושות פרסומת לאדם או גוף כלשהו; השמצות, רכילות וכל דבר העשוי להיחשב לשון-הרע; תלונות על אנשי-מקצוע.
ברצוננו לעזור בכל יכולתנו בהנגשת הטיפול הפסיכולוגי ובהכוונה למענים הנכונים עבור הפונים לפורום. לצד זאת, הפורום איננו מענה טיפולי ואינו יכול להיות תחליף לטיפול. כמו-כן, בשאלות הנוגעות לטיפול המצוי בעיצומו נשתדל לעזור להבין את הקושי ולהכניס את השאלות חזרה אל הטיפול – שם מקומן. על מנת להימנע ממשוא פנים לא יינתנו המלצות לגבי אנשי טיפול ספציפיים.


 X

ניכר שאת דואגת לביתך מאוד ומצבה מקשה עלייך מאוד. אחד הדברים שקשה לנו לעיתים לקבל הוא מידת ההשפעה והשליטה הקטנה מאוד שלנו על העולם ועל הקרובים לנו. ביתך אישה בוגרת ואת לא יכולה לרצות עבורה או במקומה. חייב להיות בתוכה לפחות חלק שמעוניין בשינוי כדי שניתן יהיה לנהל איתו דיאלוג. כל עוד זה לא המצב לא יווצר שינוי. את חוזרת שוב ושוב על כך שהיא עושה דברים כדי להשתיק אותך. זו דינמיקה כזו שבה את לוקחת את האחריות והמוטיבציה לשינוי ולשיפור חייה וכך היא יכולה להרשות לעצמה להניח לחלק הזה בתוכה במידה והוא קיים.


שלום רב, אין פרק זמן מסויים שבו טיפול צריך כבר לעזור. זאת בין השאר משום שמדובר בתהליך שמעורבים בו שניים. לאור הקושי הרב וארוך השנים רק טבעי שיהיה קושי ליצור קשר גם בטיפול. זוהי הזדמנות להעלות את השאלות וההתלבטויות האלה בפני הפסיכולוגית שלך. ואז ניתן יהיה לשאול האם קורה משהו משמעותי (גם אם הוא כרגע דווקא קשה ולאו דווקא מביא להקלה).


שלום רב, הגעת לטיפול כדי להתמודד עם החשש שיש בך חלק או צד אלים כפי שהיה באביך. והנה כעת ההתמודדות מועברת החוצה - זה כבר לא אתה ומה שאתה חושב על עצמך אלא מה שהמטפלת עשויה לחשוב עליך. אני מציע לזכור שטיפול הוא לא משפט. תפקיד המטפלת שלך הוא לעזור לך להכיר ולהבין את עצמך. אם בשלב הזה זה יותר מדיי עבורך אולי תוכל לדבר איתה באופן כללי על כך שיש בך חלקים שאתה מפחד שהיא תכיר. בסופו של דבר נשמע שכדי להתמודד עם הדבר שאתה מבקש להתמודד איתו לא יהיה מנוס מלפתוח זאת.


שלום רב, כידוע לך לא ניתן לתת הכוונה או ייעוץ ללא הכרות והערכה אישית מפורטת- במידה וזה ממשיך להטריד אותך כדאי לשקול פניה להערכה מקצועית. באופן כללי הייתי שואל האם המקרה המסויים הזה באמת עומד בפני עצמו או שהחוויה הזו של "נתפסתי יש בי משהו שאסור שיראו" קיים בך בעוד מקומות. במידה וכן זה יכול לאפשר לשים אותו בפרופורציה ולהתמודד כפי שאת מתמודדת עם השאר.



שלום רב, יש הרבה מחקר בתחום של רגשות שיכול להניב תובנות מעניינות בנוגע לשאלה זו. ברמת התיאוריה והפרקטיקה הטיפולית הדינמית העיסוק ביכולת של רגשות שונים ואפילו סותרים להתקיים במקביל משמעותי ומרכזי מאוד. המונח הרלוונטי הוא אמביוולנטיות שמשמעותו שני כוחות שפועלים בו זמנית. הכרה בכך (שנאה במקביל לאהבה וכדו') יכולה להיות תוצר משמעותי בטיפול.



נשמע שטיפול פסיכולוגי הוא בחירה מתאימה למצב שאתה מתאר. גם אני מקווה מאוד שלמרות הקושי והחשש לסמוך והכאבים שלבטח ילוו את התהליך הזה הוא יועיל לך.


אני לא בטוח שאני מבין את השאלה. ישנן גישות שונות לטיפול פסיכולוגי. חלקן ממוקדות אבחנה (למשל טיפול ייעודי לדיכאון) וחלקן ממוקדות אדם (מטפלים באדם באופן שלם למשל גם כאשר הבעיה על פני השטח ניתנת להגדרה כדיכאון הטיפול יעסוק בנושאים רחבים יותר כמו קונפליקטים פנימיים, יחסים בין אישיים וכדו'). ברמת היעילות בטיפול בסימפטומים הדיכאוניים אין בממוצע עדיפות לגישות כאל על פני גישות אחרות. ההתאמה צריכה להיעשות על בסיס הכרות והערכה אישית שלוקחת בחשבון מאפיינים רבים (למשל מוטיבציה, רקע, נטייה להתבוננות פנימית, ניסיון עבר בטיפול וכדו') מעבר לאבחנה. טיפולים הממוקדים בבעיה (במקרה הזה דיכאון) יתמקדו למשל בהנעה לעשייה (אקטיבציה התנהגותית), אתגור של הטיות חשיבה טיפוסיות לדיכאון (אני לא שווה שום דבר, אין לי שום תקווה) וכדו'.



שלום רב, פסיכולוגיה היא ענף מדעי ויישומי עם מגוון תתי תחומים וגישות. לא נכון יהיה להאניש ולדבר על "הפסיכולוגיה מאמינה או שאינה מאמינה". הענף הדינמי היישומי מניח קיומו של "לא מודע" כחלק משמעותי מהנפש האנושית ונגזרות מכך מסקנות רבות לצורך טיפול. גם בתוך הענפים המחקריים יש תמיכה רבה לכך שלא כל תהליכי העיבוד המנטליים נעשים תוך הפניית קשב. אין זהות במובן זה בין הלא מודע כפי שהוא מנוסח בגישה הדינמית ללא מודע כפי שהוא מנוסח בענף הקוגניטיבי. עם זאת בהחלט מקובל לחקור ולהסביר תופעות שונות באמצעות תהליכים שאינם לגמרי מכוונים ומודעים.