פסיכיאטר

טיפול פסיכיאטרי - פסיכיאטר

טיפול בהפרעה נפשית או במחלת נפש על ידי רופא מומחה לפסיכיאטריה. לרוב מומלץ כי טיפול פסיכיאטרי ישולב עם טיפול שיקומי נוסף (טיפול פסיכולוגי, ריפוי בעיסוק, טיפול משפחתי). הטיפול יכול להיות אמבולטורי- הגעה למפגשי יעוץ בקליניקה או במרפאה לבריאות הנפש, או לכלול אשפוז בבית חולים או מרכז רפואי לבריאות הנפש, הסתכלות פסיכיאטרית (אשפוז קצר לכמה ימים המאפשר אבחון מעמיק יותר וכולל פגישת יעוץ לסיכום ההסתכלות עם האדם ומשפחתו לאחר כמה בדיקות שהתרחשו במהלך ימי ההסתכלות) או אשפוז יום (כאשר המטופל מגיע בבוקר, מדי בוקר וחוזר לביתו אחר הצהרים) בבית חולים המתמחה בפסיכיאטריה. כמו כן יכול הטיפול הפסיכיאטרי לכלול טיפול תרופתי, פסיכותרפיה, ריפוי בעיסוק, טיפול משפחתי וכדומה. הגישה כיום מתמקדת בטיפול בקהילה עד כמה שניתן ורק במקרים בהם החולה מהווה סכנה לעצמו או לסביבה יוחלט על אשפוזו. גם במקרים אלו המגמה היא לקצר את זמן האשפוז ככל שניתן.

תחילה יעבור המטופל אבחון פסיכיאטרי אשר יכלול הערכה גופנית, בדיקת מצב הרוח, יכולת שיפוט, התמצאות בזמן ובמרחב, זיהוי תסמינים התנהגותיים, ועוד. תהליך האבחון הוא אחיד לכל הפונים להערכה פסיכיאטרית. לרוב תאסף אינפורמציה מגורמים נוספים- משפחה, חברים, וגורמים המכירים את המטופל ואת התנהגותו. בתום תהליך האבחון תנתן אבחנה לפי DSM-IV (המדריך האמריקאי לסיווג הפרעות נפשיות) ובמקרים מסויימים יומלץ על טיפול תרופתי.

עיקרו של הטיפול הפסיכיאטרי הוא באיזון ביוכימי של הגוף, ריסון התסמינים, והשגה של הקלה במצוקת החולה על ידי צמצום התסמינים. הטיפול הוא תהליכי ותדירות המפגשים מצטמצמת בתקופות בהן המחלה ברמיסיה. הטיפול התרופתי במחלות נפשיות הינו מורכב ובמקרים רבים לוקח תקופה עד שמגיעים לאיזון תרופתי המביא תחושת הקלה אמיתית ומאפשר לאדם לחזור לתפקוד יום יומי. תרופות פסיכיאטריות רבות גורמות לתופעות לוואי ולעיתים יש לשלב כמה תרופות כדי למתן את תופעות הלוואי ולמקשם את איכות החיים שניתן להציע לחולה.

בטיפול בדיכאון, לדוגמה, מחקרים רבים מראים כי טיפול פסיכיאטרי תרופתי הוא חשוב ועוזר אבל אינו מספיק וחשוב לשלבו עם טיפול פסיכולוגי, לרוב יומלץ על טיפול פסיכולוגי בגישה קוגניטיבית – התנהגותית (CBT).פסיכיאטרים מסוימים הם גם פסיכותרפיסטים בהכשרתם ועל כן יכולים להציע את הטיפול במשולב. במקרים בהם הפסיכיאטר אינו מוסמך לעסוק בטיפול פסיכולוגי (פסיכותרפיה) ישולבו שני אנשי מקצוע ואז חשוב יהיה לוודא שקיים תיאום טיפול.

הפניה לטיפול פסיכיאטרי יכולה להיות של האדם עצמו בעקבות מצוקה שחש, או תחושת איבוד שליטה על יכולתו לקבל החלטות כבעבר, ירידה במסוגלות לתפקודי יום יום או תחושה כי החרדה, היאוש או הדיכאון משתלטים וצובעים כל רגש ומחשבה אחרים בחייו.

כמו כן במקרים מסוימים פונה האדם לרופא המשפחה בתלונות חוזרות והרופא מזהה תסמינים פסיכיאטריים ומפנה לטיפול פסכיאטרי. כאשר המצב מתדרדר והאדם אינו פונה בעצמו יתכן ובני המשפחה או מורים ואנשי מקצוע אחרים יפנו את האדם להערכה פסיכיאטרית ובה יוחלט על המשך הטיפול הפסיכיאטרי.

ידוע היום כי מקורה של הפרעה נפשית היא בחוסר איזון כימי באזורים מסויימים של המוח וכי בבדיקות כגון MRI ניתן לראות שינויים מבניים במוחם של אנשים הסובלים לאורך זמן ממחלת נפש.

קיימות מרפאות פסיכיאטריות בקהילה השייכות לקופות החולים או למשרד הבריאות. אליהן ניתן לפנות עם הפניית רופא. כמו כן קיימים מכונים טיפוליים המספקים טיפול פסיכיאטרי או קליניקות פרטיות.

מי מפנה לטיפול פסיכיאטרי או לפסיכיאטר?

לטיפול או ליעוץ פסיכיאטרי יכול אדם לפנות בעצמו, או הורה יכול להפנות את ילדו. כאשר מדובר בילדים רופא המשפחה יכול לתת הפניה כאשר יש תלונות על תסמינים המצביעים על סבירות להפרעה נפשית או דיכאון. אצל ילדים צעירים יותר יתכן ויופנו למכון להתפתחות הילד ושם ימליצו על אבחון וחוות דעת של פסיכיאטר.

אצל מבוגרים, כאשר אדם מהווה סכנה לעצמו או לסביבה יתכן ופקידת סעד תמליץ או בית משפט יורה על הפנייה של אדם לפסיכיאטר ועד לאשפוז פסיכיאטרי כפוי במקרים קיצוניים של איום על חיי אדם.

מי מוסמך לעסוק בפסיכיאטריה?

פסיכיאטר הוא דוקטור לרפואה אשר עשה את ההתמחות שלו בפסיכיאטריה ורק הוא רשאי לרשום תרופות פסיכיאטריות. על מנת שיוכל לתת גם טיפולי פסיכותרפיה מעבר לאבחון ומתן טיפול תרופתי, עליו לעבור הכשרה בפסיכותרפיה שאינה חלק אינטגרלי מההתמחות ברפואת הפסיכיאטריה.

חשוב לציין כי פסיכיאטריה של ילדים הינה התמחות בפני עצמה ורק רופא פסיכיאטר אשר עבר התמחות זו רשאי לטפל בילדים ולרשום תרופות לילדים.

מצא טיפול פסיכיאטרי באינדקס