על הספה - פורומי מומחים

פורום דיכאון

קושי ביצירת ושמירת הרגלים

פורום דיכאון

פורום דיכאון, חרדה והתמודדות עם טראומה מנהלת פורום דר' הלה רובין מי-טל
עובדת במרכז לבריאות הנפש "שלוותה" ובקליניקה פרטית בתל אביב. בעלת פורום דיכאון, חרדה והתמודדות עם טראומה
נסיון רב בטיפול בדיכאון, חרדה, סכיזופרניה, קשיים חברתיים וזוגיים, התמודדות עם משברי חיים, אבל ואובדן. מרבה לעסוק בתחומים הקשורים בנשיות, אימהות ומגדר.

מטפלת בילדים, מתבגרים ומבוגרים. מתמחה בטיפול בגישה הפסיכודינאמית, תוך שילוב אלמנטים מגישות אחרות בהתאם לצרכי המטופל. בעלת הכשרה בטיפול

קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) לחרדה ודכאון ובטיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT) להפרעת אישיות גבולית.


דאגנות או חרדה? מצב רוח ירוד או דיכאון? האם כדאי לפנות לטיפול, ולמי?

הפורום יעסוק בשאלות מסוג זה, הקשורות לתחום הדכאון, החרדה לגווניה (כגון התקפי פאניקה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית- OCD, הפרעת חרדה כללית) וההתמודדות עם אירוע טראומתי (כגון תאונת דרכים, אובדן פתאומי של אדם קרוב, תקיפה מינית). קשיים בתחומים אלו גורמים לסבל רב הן אצל האדם עצמו, והן בקרב האנשים בסביבתו. לעיתים קרובות, קשה לזהות האם מדובר בקשיים "נורמליים" או בקשיים חמורים יותר, הדורשים פניה לעזרה מקצועית. וכמובן, שגם הפניה לעזרה מקצועית מציבה שאלות וקשיים משלה: למי כדאי לפנות לאבחון וטיפול? מהן שיטות הטיפול המקובלות כיום?איזו שיטת טיפול מתאימה לי?

הפורום מציע מידע, התייעצות והכוונה ראשונית, אך אינו מהווה תחליף לייעוץ מקצועי, לאבחון ולטיפול. הפורום לא יעסוק בטיפול תרופתי.




שאלה:  קושי ביצירת ושמירת הרגלים  -  (דניאל)


היי... בת 28, סטודנטית, נולדתי ללא בלוטת התירואיד ואני מטופלת עם טירוקסין כל חיי. אבל כבר שנים רבות חווה קשיים בלקיחת הכדורים. למרות שמדובר בכדור קטן מאוד שמאוד קל כביכול לקחת, אני "שוכחת" ממנו הרבה. באופן כללי קשה לי ליצור הרגלים כמו דברים שקשורים בהיגיינה או בהכנת אוכל, אני מוצאת את עצמי הרבה פעמים "שוכחת" לאכול ולשתות במשך ימים שלמים - למרות שמרגישה רעב וצמא. אני נוטה לאבד זמן - מתחילה לעבוד על משהו ולפני שאני שמה לב עברו 4-5 שעות ולא עשיתי כמעט כלום. בנוסף יש את הקושי להתרכז, חוסר רצון לצאת מהבית, מחשבות כמו "הלוואי שאני לא אתעורר מחר" ו"למה יש לי בכלל לחיות", הרבה חרדות בנוגע לדיבור עם אנשים או פגישות עם אנשים, אני דוחה כל מה שמרגיש שיהיה לי קושי להתמודד איתו עד שמאוחר מידי - מה שמאוד מקשה עלי בלימודים, אני לא עובדת כי אני עייפה כל הזמן... המון מהבעיות האלה אני יודעת שהן תופעות לוואי של ההיפותירואידיזם, כולל הקושי שלי לקחת כדורים. כל רופא שפניתי אליו כועס עליי שאני לא לוקחת אותם אבל אני לא מרגישה שזה בשליטתי. הייתי בטיפול פסיכולוגי במשך שנה וחצי אבל חוץ מהרבה דיבורים והרבה דמעות מצידי, לא קיבלתי תשובות או אבחנה, אמרו לי שאי אפשר לטפל בי אם אני לא לוקחת את הכדורים, למרות שהגעתי למקום של שברון נפשי ולמחשבות אובדניות. "פשוט תקחי את הכדורים" זו תשובה לכל דבר שאני מעלה, בין אם מדובר בכאב פיזי או נפשי. אבל לא פשוט לי לקחת את הכדורים. ואני בטוחה שיש סיבה שהיא מעבר למה שנראה שרופאים חושבים עליי - אני לא טיפשה, אני יודעת מה תופעות הלוואי, אני יודעת כמה נורא המצב שלי יכול להיות בסוף אם לא אקח את הכדורים. אני עושה המון מאמצים וכל יום מתזכרת את עצמי עד כדי התשה מנטלית לקחת את הכדור, לקחת את הכדור, לקחת את הכדור..... אני לא עובדת, לא יכולה להרשות לעצמי טיפול פסיכולוגי ארוך שלא יניב תוצאות. לא יכולה ללכת לעוד רופא שיתייחס אלי כאילו הרסתי לו את היום על ידי זה שהראיתי את פרצופי במשרד שלו. כשדיברתי עם אנשים שחווים בעיות דומות לשלי אמרו לי שהקושי שלי מזכיר ADHD, אבל אף אחד לא יאבחן אותי, כי אפשר להאשים את הכל עליי ועל חוסר לקיחת הכדורים. אני במצוקה נפשית. אני לא מתפקדת. ונמאס לי לסבול.

תשובה:  קושי ביצירת ושמירת הרגלים - (הלה רובין מי-טל)


שלום דניאל, נשמע שאת מתמודדת עם שילוב מורכב בין עניינים רפואיים לקשיים רגשיים ותפקודיים, וכי נסיונותייך לקבל עזרה לא צלחו עד כה. חבל שכך, ולפי מה שתיארת איני רואה כל סיבה לכך שלא תוכלי לקבל אבחנה (אם יש) וטיפול מתאים, אם כי סביר להניח שלא יהיה מדובר בפתרון קסם ויתכן שזה יצריך איזשהו תהליך. אני ממליצה לך לפנות לפסיכיאטר, שיוכל לעזור בציור התמונה השלמה הן מהפן הרפואי והן מהפן הרגשי, ולתת המלצה לכיוון הטיפולי המתאים. בהצלחה!
 X