כל מה שצריך לדעת על ...

טיפול בנכויות ומחלות כרוניות

שיקום

ענף טיפולי המתייחס לטיפול באוכלוסיות אשר מסיבות שונות (תאונה, מחלה, נכות) חלה ירידה בתפקודם והטיפול נועד לתמוך בהם ולקדם את התפקודים השונים – מוטוריים, נפשיים, משפחתיים וחברתיים.

הרעיון המרכזי העומד בבסיס הגישה השיקומית הוא כי גם כאשר האדם חולה או סובל מנכות, תמיד ניתן להעזר בכוחות מסויימים של האדם לצורך חיזוק הקשיים וצמצום המוגבלות.

פורום יעוץ והדרכה לגיל השלישי ומשפחותיהם

נכויות ומחלות כרוניות
פורום זה מתייחס לשאלות מגוונות הקשורות לגיל הזיקנה. שינויים פיזיולוגיים וקוגנטיביים, אובדנים שונים ומשברים רגשיים, שינוייים ביחסים הזוגיים והמשפחתיים ועוד. כמו כן עולות שאלות הקשורות במימוש זכויות: מול הביטוח הלאומי, פניה לקבלת עובד/ת זר/ה, מילוי טפסים של יפוי כוח רפואי והנחיות רפואית מקדימות למצב רפואי עתידי ועוד..

כתבות/מאמרים בנושא טיפול בנכויות ומחלות כרוניות

כתבות שנכתבו על ידי מיטב אנשי המקצוע בפורטל על הספה

אנשי טיפול

אנשי טיפול המתמחים בטיפול בנכויות ומחלות כרוניות

לכל אנשי הטיפול המתמחים בנושא נכויות ומחלות כרוניות
נכויות ומחלות כרוניות

בועז גור-לביא

פסיכולוג קליני - מדריך

התמחות: דיכאון,בעיות משפחתיות וזוגיות,התמודדות עם משברי חיים, קשישים,נכויות ומחלות כרוניות
אזור בארץ: תל אביב וגוש דן,מרכז
שפה: עברית,אנגלית
פסיכולוג קליני בכיר. בעל ניסיון רב בטיפול אישי וזוגי. מטפל במבוגרים מתבגרים וזוגות שנמצאים בזמנים הקשים שבחיים.
נכויות ומחלות כרוניות

חן חיימוביץ בוגר

פסיכולוגית רפואית מומחית ומטפלת משפחתית וזוגית

התמחות: נכויות ומחלות כרוניות,דיכאון,בעיות משפחתיות וזוגיות,אבל ואובדן,פוסט טראומה,הדרכת הורים,התמודדות עם משברי חיים
אזור בארץ: שפלה,רחובות
שפה: עברית
מומחית בטיפול באנשים (ובני משפחותיהם) הסובלים ממחלות שונות (כרוניות, סופניות), טיפול בטראומות (כולל EMDR), טיפול זוגי ומשפחתי והדרכות הורים.
נכויות ומחלות כרוניות

גיל עמיחי

פסיכולוג קליני מומחה

התמחות: התמודדות עם משברי חיים, תקיעות וקושי,חרדה ופוביה,דיכאון, אבל ואובדן, בעיות במיניות וזהות מינית, הרצף האוטיסטי.
אזור בארץ: שרון, נתניה
שפה: עברית,אנגלית
מאמין קודם כל -בקשר אנושי בגובה העיניים. בעל נסיון רב בטיפול בילדים מתבגרים ומבוגרים, במגוון של קשיים. משלב טיפול דינמי עם אלמנטים של CBT.
נכויות ומחלות כרוניות

חגית זכאי

פסיכותרפיה והדרכת הורים

התמחות: ריפוי נשי, הדרכת הורים, טיפול זוגי, לקויות שמיעה, טיפול באוריינטציה בודהיסטית/דאואיסטית/ ממוקדת גוף/ אנרגטית.
אזור בארץ: שרון
שפה: עברית,אנגלית,שפת סימנים
המפגש הטיפולי הנו עבורי מפגש אישי- אנושי של אישה לאישה, ולעיתים אישה לגבר, או לזוג ; מפגש של נשמות. זהו מפגש שמהותו הנה ריפוי. עבורי זוהי ממש שליחות, המהות והיעוד שלי.

נכויות ומחלות כרוניות

ענבל בן-דרור

פיזיותרפיסטית ופסיכותרפיסטית

התמחות: חרדה,פוביה,אבל, אובדן,פוסט טראומה,התמודדות עם משברי חיים, קושי ביצירת קשר, בעיות במערכת היחסים, נכות ומחלה כרונית.
אזור בארץ: עפולה,צפון
שפה: עברית,אנגלית
שילוב של טיפול פיזיותרפיה ופסיכותרפיה המאפשר תשומת לב ומענה לצרכים הגופניים והנפשיים כאחד. חוויה חיובית של מגע בדגש על ביטחון, שליטה, קשר ומערכת היחסים.
נכויות ומחלות כרוניות

ליאת ברעוז

פסיכותרפיסטית מוסמכת

התמחות: נכויות ומחלות כרוניות,הפרעות אכילה,דיכאון,אבל ואובדן,התמודדות עם משברי חיים
אזור בארץ: זיכרון יעקב/בינימינה,חיפה
שפה: עברית
עו''ס קלינית ופסיכותרפיסטית מוסמכת הן בפסיכותרפיה פסיכודינאמית והן בפסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית- ההכשרות הינן מאוניברסיטת חיפה.
נכויות ומחלות כרוניות

שירי בריש-מובשוביץ

פסיכולוגית קלינית

התמחות: הפרעות אכילה,חרדה ופוביה,דיכאון,התמודדות עם משברי חיים,טיפול במתבגרים, נכויות ומחלות כרוניות
אזור בארץ: מודיעין
שפה: עברית
פסיכולוגית קלינית מומחית, מטפלת במבוגרים ומתבגרים
נכויות ומחלות כרוניות

תמר צ'יש

פסיכותרפיסטית - טיפול וייעוץ אישי וזוגי

התמחות: טיפול אישי וזוגי, התמודדות במצבי משבר, יעוץ למיניות בריאה, טיפול רגשי בנכויות ומחלות כרוניות
אזור בארץ: כפר סבא ,שרון
שפה: עברית,שפת סימנים
טיפול אישי וזוגי במצבי קושי, תקיעות, בעיות מיניות ומשברים, ברמה אישית ובמערכות יחסים. צעדים מעשיים לשינוי והתייחסות להיבטים רגשיים-נפשיים.

הפרעות על הספקטרום האוטיסט
ASD- Autism Spectrum Disorder


הפרעה תקשורתית המתבטאת בקושי לבטא צרכים ורצונות באופן הולם וקושי להבין את מה שקורה בסביבה. המאפיינים העיקריים של הקשת האוטיסטית הוא קשיים ביצירת קשרים חברתיים והבנה חברתית קשיי בתקשורת ובהבנת הסביבה, ותחומי עניין מצומצמים וחזרתיים.

האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית, מגדירה ומכלילה את תסמונת האוטיזם כקשת של הפרעות אשר נעות על רצף שבין תפקוד גבוה לתפקוד נמוך. כאשר בתפקוד נמוך מאובחנים אנשים אשר רמות התפקוד היום יומי שלהם והתפקוד התקשורתי מורכב ביותר ואילו בתפקוד גבוה יכולים להיות אנשים בעלי אינטליגנציה תקינה לחלוטין, תפקודי היום יום נורמטיביים והקושי הוא בהבנת קודים חברתיים, יצירת קשרים חברתיים או לקות בויסות החושי.

מעבר להגדרה רחבה זו קיימים קריטריונים רבות ומפורטים לאבחון הפרעת על הרצף האוטיסטי ולכן האוטיזם יכול לבוא לידי ביטוי באופן שונה מאוד אצל אנשים שונים.

שכיחות הילדים והאנשים המאובחנים על הפרעה על הרצף האוטיסטי עולה בשנים האחרונות עומדת על אחד ל100 כאשר השכיחות אצל בנים היא פי ארבעה מאשר אצל בנות.

נכויות התפתחותיות


מוגבלות שכלית התפתחותית מבטאת את מצב תפקודו הנוכחי של האדם (מיומנויות שכליות והסתגלותיות) מול ציפיות החברה בה הוא חי. נכות המאופיינת במגבלות משמעותיות בתפקוד האינטלקטואלי ובהתנהגות מסתגלת, המתבטאת במיומנויות הסתגלותיות, תפיסתיות, חברתיות ומעשיות

הגדרה על פי חוק הסעד (טיפול במפגרים) 1969: "מפגר"- אדם שמחמת חוסר התפתחות או התפתחות לקויה (מוטיב ההתפתחות) של כושרו השיכלי, מוגבלת יכולתו להתנהגות מסתגלת והוא נזקק לטיפול.

הגורמים למוגבלות שכלית התפתחותית:

לא ידוע – 55%
טרום לידה (פרה-נטליים) – 28% (תסמונות גנטיות, זיהומים בהיריון, התמכרויות, תת תזונה, מצוקה עוברית)
בלידה (נאו-נטליים) – 18% (פגות, סיבוכי לידה)
לאחר הלידה (פוסט נטליים) – 4% (זיהומים, דלקת קרום המוח, תאונות)


לקות שמיעה


התפיסה העצמית של אנשים עם לקות שמיעה עברה שינוי משמעותי בשנים האחרונות. מדגש על הנכות והשלכותיה האישיות, המשפחתיות והחברתיות הקשות, למיקוד על הייחודיות של קבוצת מיעוט הבאה לידי ביטוי בתרבות ושפה שהם מקור לתחושת שייכות וגאוה. אם בעבר היתה ראייה כוללת של קבוצת אנשים עם מוגבלות, כיום מדברים על קבוצת מיעוט בעלת תרבות ושפה, שהיא שפת הסימנים ( Humphires, 1996).

ההגדרה הרפואית מגדירה לקות בשמיעה כפעולה בלתי תקינה של מנגנון השמיעה. ירידה ברגישות השמיעה נבדקת בשני מימדים- עוצמת הקול ותדירות הצלילים שהאדם יכול לשמוע. את חומרת לקות השמיעה נהוג לדרג על פי אובדן הרגישות לעוצמות הצליל (ניב, 1987). בספרות הגדרות רבות נוספות המבחינות בין כבדי שמיעה לחירשים, חלקן מתבססות על השענות על מכשירי עזר לשמיעה ואילו אחרות על מידת הלקוי בדיבור ובשפה (ניב,1987).

קיימות גם הגדרות המתבססות על התפקוד התקשורתי, החברתי והתעסוקתי (אליהו, מזור ורוקניאן, 2003). הגדרות אלו מבחינות בין שלוש קבוצות של לקות שמיעה על פי מידת הירידה בשמיעה : חירש עם ירידה חמורה עד עמוקה בשמיעה, חירש אוראלי וכבד שמיעה. הקבוצה הראשונה כוללת אנשים חירשים הסובלים מירידה בשמיעה חמורה עד עמוקה, שאינם נעזרים בשרידי השמיעה בחיי היום יום. בדרך כלל מדובר בחירשים מלידה או ילדים שהתחרשו עד גיל רכישת השפה ועל כן זקוקים לסיוע בהקניית דרכי תקשורת חלופיות. אלו אנשים אשר שפת הסימנים היא שפתם העיקרית, ורואים עצמם שייכים לקהילת החירשים או שמוכרים בקרב הקהילה. הקבוצה השנייה כוללת חירשים אוראליים אשר ירידת השמיעה שלהם חמורה אך מתקשרים בעיקר באמצעות דיבור וקריאת דיבור. הקבוצה השלישית מתייחסת לכבדי שמיעה. מושג זה מתייחס לאנשים עם ירידה קלה עד חמורה בשמיעה, היכולים להשתמש במכשירי עזר לשמיעה ולהגדיר עצמם כשייכים לקהילת החירשים או כלל לא. שפתם בדרך כלל היא השפה המדוברת, אם כי ייתכן וישתמשו גם בשפת הסימנים. אדם כבד שמיעה אשר שפתו העיקרית היא שפת הסימנים ייקרא כבד שמיעה מנואלי (אליהו, מזור ורוקניאן, 2003Lane, 2005; ).





מושגים בתחום מחלות כרוניות

דמנציה


קבוצת סימפטומים הקשורים לזכרון (בדרך כלל בעיקר בזיכרון לטווח קצר), דיבור ותפיסה הנגרמים ממחלת מוח. הסימטומים באים לידי ביטוי בשינוים בהתנהגות (לדוגמה איבוד תפקודי יום יום) ברגש וביכולות התקשורתיות. דמנציה היא מחלה פרוגרסיבית (הסימפטומים הולכים ומחמירים עם הזמן) וקצב ההתקדמות שלה שונה מאדם לאדם. מבין המחלות השכיחות הגורמות לדמנציה הן מחלת האלצהיימר, דמנציה ווסקולרית.

נרקולפסיה


הפרעת שינה המאופיינת בנפילה פתאומית לתרדמת באופן בלתי רצוני ובלתי נשלט. ההתקף יכול להמשך בין 30 שניות ועד 30 דקות ויכול להגיע כאשר האדם באמצע פעילות (שחייה, חציית כביש וכדומה) ומכאן הסכנה. זוהי מחלה כרונית אשר הפגיעה הגורמת לה היא נוירולוגית- פגיעה במרכז השינה והעירות במוח.

פרקינסון


מחלה ניוונית של מערכת העצבים. המחלה באה לידי ביטוי בירידה בתפקודים מוטוריים, חוסר יציבות בהליכה, רעד של הגפיים, ובשלבים מאוחרים יותר קשיי תפקוד בתחומי בליעה ודיבור ופגיעה בקנה הנשימה. המחלה נגרמת בעקבות חסר במעבר של דופמין במוח. מחלת הפרקינסון מתפרצת אחרי גיל 40 אך שכיחותה גדלה בקשר ישיר עם הגיל. קיים טיפול תרופתי הממתן את תסמיני המחלה ומאט את התפתחותה אך אינו עוצר אותה.

רמיסיה


הפוגה. העלמות חלקית או מלאה של תסמיני מחלה. בדרך כלל המושג משמש לתאר הטבה במצבו של חולה במחלה כרונית שלא ניתנת לריפוי מלא או להחלמה מלאה. גם בתחום בריאות הנפש משמש המושג לתיאור הטבה במצבו של חולה במחלה פסיכיאטרית לאחר התקף פסיכוטי או מאני, לדוגמה. בהפרעות נפשיות הרמיסיה היא זמנית, גם אם יכולה להמשך שנים, ההתקף הבא יכול תמיד לחזור ולהופיע.

קטטוניה


מצב של פסיביות חריפה בה האדם לא זז או משנה תנוחות ואינו מדבר או מגיב לגירויים חיצוניים מלבד פרצי צעקות או התקפי אלימות שאינם בהכרח תגובתיים לסביבה. המצב הקטטוני יכול להיות קבוע או זמני להגרם כחלק מהתקף פסיכוטי או ממחלה זיהומית או מטראומה קשה.

שיטיון (דמנציה)


קבוצת סימפטומים הקשורים לזכרון (בדרך כלל בעיקר בזיכרון לטווח קצר), דיבור ותפיסה הנגרמים ממחלת מוח. הסימטומים באים לידי ביטוי בשינוים בהתנהגות (לדוגמה איבוד תפקודי יום יום) ברגש וביכולות התקשורתיות. דמנציה היא מחלה פרוגרסיבית (הסימפטומים הולכים ומחמירים עם הזמן) וקצב ההתקדמות שלה שונה מאדם לאדם. מבין המחלות השכיחות הגורמות לדמנציה הן מחלת האלצהיימר, דמנציה ווסקולרית.

שיתוק מוחין CP


הפרעה מוטורית נוירולוגית או מוחית בה קיים נתק בין המרכז במוח לבין השרירים. הפרעה זו מאופיינת במצב של ספאזם (התקשחות) או במצב היפוטוני (ריפיון). מקשה על ניידות, ישיבה, תפקוד, הליכה.

גורמים:

לפני הלידה- דלקות לאם, טראומה פיזית לאם, חשיפת האם לרעלים העשויים לפגוע במוח העובר
במהלך הלידה- לידה מורכבת, חום גבוה, זיהומים, פגות, שטפי דם.

שיתוק


אבוד שליטה מוחלט על קבוצת שרירים בגוף. השיתוק הפיזי יכול להגרם מנזק מוחי, ניוון שרירים מחלות או תסמונות שונות הפוגעות במערכת העצבים או מטראומה גופנית. פגישות מסויימות ניתנות לטיפול באמצעות ניתוח. לרוב הטיפול מתמקד בפיזיותרפיה במטרה לשמר יכולות קיימות ולחזק מערכות שריר שלא נפגעו. פרויד התייחס למושג שיתוק כחלק מתיאור ההיסטריה- תרגום של מצוקה נפשית לסימנים גופניים.