על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

משך הזמן ממועד המלצת הרופא המומחה (במקרה זה הפסיכיאטר) ועד למימוש ההמלצה בוועדה הרפואית תלוי בזמינות הוועדות ובדחיפות המקרה, לרוב מדובר בפרק זמן שאינו עולה על שבוע עד שבועיים. במידת הצורך ממליץ להסתייע במרפאת היחידה או במוקד חיל הרפואה טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, ציון קה"ס יכול להיות בנוסף לפרופיל. במידה וקיים חשש כי ציון הקה"ס לא מעודכן ניתן לפנות בשאילתה למיט"ב טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך אתה מתאר כי הנך חווה קשיים נפשיים והינך חושש כי פרטי הטיפול או עצם הפניה לטיפול עשויים להגיע לגורמים שונים כגון מפקדים או גורמי שלישות. חשש זה מלווה לא מעט חיילים המתלבטים באשר פניה לטיפול, ואציין כי גם באזרחות עולה לא פעם החשש לפנות לטיפול מתוך חשש שפרטי הטיפול יגיעו לגורמים שונים. לחשש זה אין כל אחיזה במציאות. ע"פ חוק זכויות החולה כל מידע רפואי, ובכלל זה מידע הקשור לטיפול נפשי, חייב להיות מוגן ושמור ע"פ הנחיות שמירת רשומה רפואית, וצה"ל, בהיותו "קופת החולים" של הצבא אינו שונה במובן זה מכל קופת חולים אחרת. כשם שפרטיך הרפואיים נשמרים במערכת הCPR ואינם מגיעים לגורמים שאינם גורמי רפואה, כך גם הפניה לקב"ן והתרשומת הרפואית הנוגעת לבריאות הנפש. במלים אחרות – כל חשיפה של גורם שאינו גורם מתחום בריאות הנפש לרישומת הבר"הנית, מבלי שניתן כתב ויסור סודיות רפואית, מהווה עבירה על החוק. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במידה ואתה סובל מבעיה חברתית או מחרדה חברתית המקשה עליך להרכיב משקפיים ממליץ לבחון פניה לגורמי בריאות נפש לצורך טיפול נפשי להתמודדות עם הבעיה. בהיותך איש קבע אתה יכול לפנות למכון לטיפול באנשי קבע. להערכתי לא ניתן לקבל זכאות לניתוח לייזר על בסיס נפשי, אך ממליץ לבחון שאלה זו למול רופא היחידה או מוקד חיל הרפואה "מקול הלב". טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת בדיקות המלש"בים בלשכת הגיוס מוזמנים חלק מהמלש"בים לבדיקת קב"ן וזאת על בסיס אינדיקציות העולות מתוך התהליך או לבקשת המלש"ב. בדיקת הקב"ן היא לרוב בדיקה מקצועית ובה משוקללים נתונים שונים. בפנייתך ציינת כי "הוזכרו מספר בעיות שאינן תואמות למצבו של בני" אך לא ציינת האם בנך היה בעבר בטיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי והאם סבל ממשברים וקשיי הסתגלות במהלך השנים. במידה והערעורים לא נענו ממליץ להתייעץ עם איש מקצוע מתחום בריאות הנפש ולפנות בערעור נוסף בצרוף חו"ד עדכנית, בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במהלך שלבי המיון בלשכת הגיוס תזומן להערכת קב"ן. ממליץ להגיע למפגש ההערכה עם מכתב סיכום טיפול עדכני. במסגרת ההערכה משוקללים הנתונים העולים מתוך הראיון עם הקב"ן, התרשמות והמלצות המטפל, המוטיבציה שלך ונתונים נוספים. בהתאם לשקלול הנתונים ולהתרשמות הקלינית יוחלט האם יש צורך בסימול ברה"ני ומה מידת החומרה, בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך ציינת כי הנך סובל מקשיים בלינה בבסיס סגור וביחידת שטח, בעטיים ככל הנראה הותאם לך ציון קה"ס. באם קשיים אלו מלווים אותך גם בתחומי חיים נוספים ומהווים מגבלה גם בחיי האזרחות, ממליץ לך לפנות לטיפול אשר יסייע לך ברכישת כלים להתמודדות עם קשיים אלו. כמו כן, כפי שנעזרת במפקדיך בשרות הסדיר ממליץ להיעזר במפקדיך במילואים – באמצעות פניה למ"פ או למג"ד. אפשרות נוספת הינה לבקש הפניה לקב"ן מילואים על מנת שיבחן האם יש צורך בהתאמת פרופיל נפשי או פסילה משרות קדמי, ממליץ לשם כך להצטייד בחו"ד מגורם בריאות נפש באזרחות. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, ממליץ להפנות את השאלה ישירות לקפ"ס היחידה / מפקד גף הפסיכולוגיה וזאת מאחר וקיימים הבדלים לאור הדרוג המקצועי של הקפ"ס (לדוג' האם מדובר בקב"ן מורשה קה"ס או מורשה חתימה) טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



שלום, לאור העובדה שהינך סובל מחרדות ומטופל תרופתית בשל כך תזומן להערכת קב"ן ולהערכה פסיכיאטרית בלשכת הגיוס. ממליץ להצטייד לשם כך בחו"ד עדכנית מהגורמים המטפלים. בהתאם להערכה הקלינית סביר להניח שיוחלט על ציון קה"ס ויתכן אף סעיף ליקוי נפשי כך שנראה כי לא יותאם לך פרופיל קרבי. עדיין יעמדו בפניך אפשרויות שיבוץ רבות, בהצלחה


במסגרת הבדיקות בלשכת הגיוס תפגשי עם קב"ן ובהמשך עם פסיכיאטר וזאת על מנת להעריך את כשירותך לשרות בצה"ל. כחלק מהליכים אלו רצוי להצטייד במסמכים עדכניים המעידים על מצבך. הבדיקה משקללת את התמונה הקלינית כיום ואת המלצות הגורמים המטפלים, כך שיתכן ויוחלט על התאמת פרופיל ביניים (אשר יאפשר את גיוסך לצה"ל) או לחילופין פרופיל 21. יודגש כי גם במצב בו יוחלט על פרופיל 21, הרי שעדיין פתוחה בפנייך האפשרות להתנדב לשרות בצה"ל וזאת לאור המוטיבציה הגבוהה שלך ורצונך לתרום.