הרשמה לאינדקס על הספה   |  כניסת מטפלים רשומים   |     על הספה בפייסבוק
אודות על הספה   |  הרשם לניוזלטר שלנו   |  צור קשר
חפש באתר  
חפש באתר  

על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.
ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

שלום, מפנייתך אני מבין כי תהליך פסילת המקצוע הינו על רקע נפשי אך לא ציינת האם הותאם ציון קה"ס או פרופיל נפשי. בד"כ לאחר התאמת הפרופיל הנפשי ואישור הועדה הרפואית מתבצע הליך פסילת המקצוע. משך ההליך משתנה, ניתן לנסות להעזר בקב"ן היחידה ובמפקדי החיילת על מנת לנסות לקדם ולזרז את התהליך, ביחוד לאור החשש מהמשך החמרה במצב. בהצלחה, טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך את מציינת כי בנך סבל מקשיי הסתגלות במהלך הטירונות ובשלב מסויים הופנה למיון לאחר שאמר כי ניסה להתאבד בבליעת 13 כדורי אקומול. גורמי המקצוע, הן בצה"ל והן במערכת האזרחית, רואים בנסיון התאבדות (גם אם מדובר "רק" באמירה אובדנית) סימן מצוקה משמעותי אשר יש להתייחס אליו בכובד ראש, ובכל אופן אין לראות בכך "מעשה קונדס". סביר כי בבדיקת הפסיכיאטר עלו אינדיקציות נוספות אשר הביאו בסופו של דבר להחלטה להמליץ על שחרור מצה"ל עם פרופיל 21. גם לאחר שניתנה ההמלצה ע"י הפסיכיאטר וגם לאחר שהתקיימה הוועדה הרפואית ניתן לערער על ההחלטה, וזאת בצירוף הערכה מקיפה ועדכנית של גורם בריאות נפש מוסמך מהאזרחות. לאחר הגשת הערעור, בסמכות הגורם הבכיר הדן בערעור לקבל את הערעור (ואז סביר כי יותאם פרופיל נפשי או ציון קה"ס בטווח הכשירות, והמשך השירות יותנה בהמשך טיפול נפשי ומעקב גורמי ברה"ן בשרות) או לדחות את הערעור ולהשאיר את החלטת הפסיכיאטר על כנה (משמע – שחרור מצה"ל עם פרופיל 21). טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


קב"ן הינו איש מקצוע מאחת הפרופסיות הבאות – פסיכולוגיה (קלינית או שיקומית), עבודה סוציאלית או פסיכיאטריה. ככזה עליו להיות רשום כחוק ברשומה המתאימה בהתאם לפרופסיה והדברים מפוקחים ע"י מרכז ברה"ן וחיל הרפואה. באשר לרישום בפנקס הפסיכולוגים, יתכן מצב בו פסיכולוגית נישאה ושם משפחתה לא התעדכן בפנקס הפסיכולוגים. יתכנו אף מצבים בהם נפלה טעות ברישום שם או שם משפחה בפנקס, ולכן המלצתי היא במקרה של ספק לבקש ישירות מאיש המקצוע את מספר הרישום שלו ולאמת מול הרישום בפנקס (ניתן לבצע חיפוש ע"פ שם או מס' מקצוע). אין חובה לצרף מס' הרישום למסמכים המופקים ע"י הקב"ן (למעט מסמכים רפואיים בחתימת רופא פסיכיאטר), החובה היא לצירוף פרטים אישיים של הבודק ופרטים אלו מופקים אוטומטית ממערכת הCPR (מערכת הרשומה הרפואית הממוחשבת של חיל הרפואה). טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


משך הזמן ממועד המלצת הרופא המומחה (במקרה זה הפסיכיאטר) ועד למימוש ההמלצה בוועדה הרפואית תלוי בזמינות הוועדות ובדחיפות המקרה, לרוב מדובר בפרק זמן שאינו עולה על שבוע עד שבועיים. במידת הצורך ממליץ להסתייע במרפאת היחידה או במוקד חיל הרפואה טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, ציון קה"ס יכול להיות בנוסף לפרופיל. במידה וקיים חשש כי ציון הקה"ס לא מעודכן ניתן לפנות בשאילתה למיט"ב טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך אתה מתאר כי הנך חווה קשיים נפשיים והינך חושש כי פרטי הטיפול או עצם הפניה לטיפול עשויים להגיע לגורמים שונים כגון מפקדים או גורמי שלישות. חשש זה מלווה לא מעט חיילים המתלבטים באשר פניה לטיפול, ואציין כי גם באזרחות עולה לא פעם החשש לפנות לטיפול מתוך חשש שפרטי הטיפול יגיעו לגורמים שונים. לחשש זה אין כל אחיזה במציאות. ע"פ חוק זכויות החולה כל מידע רפואי, ובכלל זה מידע הקשור לטיפול נפשי, חייב להיות מוגן ושמור ע"פ הנחיות שמירת רשומה רפואית, וצה"ל, בהיותו "קופת החולים" של הצבא אינו שונה במובן זה מכל קופת חולים אחרת. כשם שפרטיך הרפואיים נשמרים במערכת הCPR ואינם מגיעים לגורמים שאינם גורמי רפואה, כך גם הפניה לקב"ן והתרשומת הרפואית הנוגעת לבריאות הנפש. במלים אחרות – כל חשיפה של גורם שאינו גורם מתחום בריאות הנפש לרישומת הבר"הנית, מבלי שניתן כתב ויסור סודיות רפואית, מהווה עבירה על החוק. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במידה ואתה סובל מבעיה חברתית או מחרדה חברתית המקשה עליך להרכיב משקפיים ממליץ לבחון פניה לגורמי בריאות נפש לצורך טיפול נפשי להתמודדות עם הבעיה. בהיותך איש קבע אתה יכול לפנות למכון לטיפול באנשי קבע. להערכתי לא ניתן לקבל זכאות לניתוח לייזר על בסיס נפשי, אך ממליץ לבחון שאלה זו למול רופא היחידה או מוקד חיל הרפואה "מקול הלב". טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת בדיקות המלש"בים בלשכת הגיוס מוזמנים חלק מהמלש"בים לבדיקת קב"ן וזאת על בסיס אינדיקציות העולות מתוך התהליך או לבקשת המלש"ב. בדיקת הקב"ן היא לרוב בדיקה מקצועית ובה משוקללים נתונים שונים. בפנייתך ציינת כי "הוזכרו מספר בעיות שאינן תואמות למצבו של בני" אך לא ציינת האם בנך היה בעבר בטיפול פסיכולוגי או פסיכיאטרי והאם סבל ממשברים וקשיי הסתגלות במהלך השנים. במידה והערעורים לא נענו ממליץ להתייעץ עם איש מקצוע מתחום בריאות הנפש ולפנות בערעור נוסף בצרוף חו"ד עדכנית, בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במהלך שלבי המיון בלשכת הגיוס תזומן להערכת קב"ן. ממליץ להגיע למפגש ההערכה עם מכתב סיכום טיפול עדכני. במסגרת ההערכה משוקללים הנתונים העולים מתוך הראיון עם הקב"ן, התרשמות והמלצות המטפל, המוטיבציה שלך ונתונים נוספים. בהתאם לשקלול הנתונים ולהתרשמות הקלינית יוחלט האם יש צורך בסימול ברה"ני ומה מידת החומרה, בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


בפנייתך ציינת כי הנך סובל מקשיים בלינה בבסיס סגור וביחידת שטח, בעטיים ככל הנראה הותאם לך ציון קה"ס. באם קשיים אלו מלווים אותך גם בתחומי חיים נוספים ומהווים מגבלה גם בחיי האזרחות, ממליץ לך לפנות לטיפול אשר יסייע לך ברכישת כלים להתמודדות עם קשיים אלו. כמו כן, כפי שנעזרת במפקדיך בשרות הסדיר ממליץ להיעזר במפקדיך במילואים – באמצעות פניה למ"פ או למג"ד. אפשרות נוספת הינה לבקש הפניה לקב"ן מילואים על מנת שיבחן האם יש צורך בהתאמת פרופיל נפשי או פסילה משרות קדמי, ממליץ לשם כך להצטייד בחו"ד מגורם בריאות נפש באזרחות. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, ממליץ להפנות את השאלה ישירות לקפ"ס היחידה / מפקד גף הפסיכולוגיה וזאת מאחר וקיימים הבדלים לאור הדרוג המקצועי של הקפ"ס (לדוג' האם מדובר בקב"ן מורשה קה"ס או מורשה חתימה) טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


שלום, נראה כי השיבוץ לקורס חוסן הינו על רקע הפרופיל הנפשי, מטרת הקורס הינה לסייע בהסתגלות לגיוס ולשרות. ממליץ להפנות את השאלה ללשכת הגיוס (מיט"ב), בהצלחה!