על הספה - פורומי מומחים

פורום שירות צבאי


היבטים נפשיים (בריאות הנפש) של גיוס שירות ושחרור מצה"ל

פורום שירות צבאי

פורום שירות צבאי מנהל הפורום טל גרגי - פסיכולוג קליני בכיר
פסיכולוג קליני מומחה מדריך, מטפל בקליניקה פרטית במבוגרים ומתבגרים, בעל נסיון טיפולי עשיר של למעלה מ-20 שנה בטיפול באוכלוסיות שונות פורום שירות צבאי
מתמחה בטיפול במשברי חיים, טיפול בפוסט טראומה, טיפול בהפרעות חרדה ועוד. מתבסס בעבודתי על הגישה הדינמית תוך שילוב כלים מגישות נוספות ובהן CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי), היפנוזה, EMDR ועוד. בעבר שירתתי במערך בריאות הנפש בצה"ל ובשרות המדינה כפסיכולוג וכקב"ן בתפקידים בכירים ובהם אחראי על מערך בריאות הנפש בחיל המודיעין וראש מערך מדעי ההתנהגות במשרד ראש הממשלה. כיום, במקביל לטיפול בקליניקה פרטית, מדריך בבתי ספר לפסיכותרפיה באוניברסיטת תל אביב, אוניברסיטת בר אילן ובתוכנית לפסיכותרפיה בנט"ל.

ברוכים הבאים לפורום שירות צבאי – היבטים נפשיים של גיוס שירות ושחרור מצה"ל.

צה"ל הינו מערכת ארגונית גדולה ומורכבת, אשר ההתמודדות מולה מעלה פעמים רבות תחושה קשה, מתסכלת ובלתי ברורה. המפגש עם המערכת הצבאית מלווה אותנו החל משלב המלש"ב (מועמד לשרות בטחון), המשך בשרות החובה (וחלקנו אף בשרות הקבע) וכלה בשרות המילואים, ובהמשך גם כהורים לצעירים הפוגשים את המערכת הצבאית. במהלך השנים צה"ל כמערכת למד ולומד לשפר את דרכי התקשורת עם החיילים ובני משפחותיהם על מנת לתת מענה אך עדיין, מתוך נסיוננו כמטפלים, אנו למדים כי חיילים ובני משפחותיהם מרגישים לא אחת שאין להם כתובת, תחושה העלולה להגביר אי וודאות ואף מצוקה.

בפורום זה אנסה לתת מענה לשאלות הקשורות לבריאות הנפש סביב השירות הצבאי, בשגרה ובחרום, על שלביו השונים- טרם הגיוס, במהלך שירות החובה ואף שירות הקבע, לקראת סיומו עם ההתארגנות לחיים באזרחות ובהמשך במפגש עם שירות המילואים. מטרתי הינה לספק את המידע וההכוונה הדרושים בכדי להתמודד ביעילות עם קשיים, התלבטויות או בעיות העולים במהלך השירות. זאת מתוך אמונה ברורה כי השירות בצבא חשוב ומשמעותי לחייל וכי לרוב מתן מענה נכון יכול לאפשר התמודדות והסתגלות מיטביים.

הפורום מיועד למלש"בים (מיועדים לשירות ביטחון), חיילים בשרות סדיר וקבע, חיילים משוחררים, חיילי מילואים ולהורים. הפורום הינו אנונימי לחלוטין והסודיות מובטחת.


 X

הליך בחינה מחודשת של פרופיל נפשי, ביחוד פרופיל 21, הינו הליך מורכב, אשר מתבצע בין השאר בהתאם לצרכי המערכת (קרי – בחינת הצורך לחזרה לשרות, בין אם שרות קבע או שרות מילואים). מדבריך עולה כי שוחררת משרות לאור משבר נפשי במהלכו ביצעת ניסיון אובדני, וכי גם לאחר השחרור היו מס' אשפוזים ונסיונות אובדניים. להערכתי לאור נתונים אלו לא ניתן יהיה להעלות את הפרופיל חזרה לפרופיל בטווח הכשירות. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


מפנייתך עולה כי לקראת תום השרות הסדיר היית בטיפול פסיכותרפויטי ואף הומלץ לך על טיפול בציפרלקס ע"י פסיכיאטר, ככל הנראה על רקע סימפטומים של דכאון וחרדה. לא ציינת כמה זמן חלף משחרורך משרות סדיר והאם היום אתה בטיפול. בכל מקרה מומלץ שתגיע להערכה של קב"ן מילואים וזאת על מנת לבדוק התאמתך להמשך שרות מילואים ובאילו מגבלות. לצורך כך ממליץ שתצטייד בחו"ד המטפלים אצלם היית בטיפול וכמו כן חו"ד עדכנית מגורם ברה"ן מוסמך. הפניה מתבצעת באמצעות קצינת הקישור, ניתן להגיש פניה דרך אתר המילואים. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


ככלל, לא ניתן להכנס לשרות קבע עם ציון קה"ס אלא באישור חריג של מחלקת ברה"ן. ביטול ציון קה"ס מתבצע לרוב ע"י העלאה הדרגתית עד לביטול ציון הקה"ס וזאת בהתאם לחוות דעתו המקצועית של הקב"ן המטפל. מומלץ לכן לפנות לקב"ן בבקשה לביטול הקה"ס לפחות חצי שנה ממועד הכניסה לקבע. לצורך כך נדרשת חו"ד מפקד (לרוב מפקד בכיר) ובו הן התייחסות לתפקוד השוטף של החייל והן לתפקודו בתנאים שהינם מעבר לתנאי השרות השגרתיים. מסיבה זו נדרשים לא פעם חיילים המבקשים להעלות ציון קה"ס לבצע אבט"ש, מאחר והאבט"ש "מדמה" עד כמה שניתן שרות בתנאים של יחידה סגורה. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


מלש"ב (מועמד לשרות בטחון) רשאי לערער על הפרופיל האישי שנקבע לו, לרבות פרופיל 21, וזאת כאשר המלש"ב סבור כי הפרופיל שניתן לו אינו תואם את כשירותו או כאשר נקבע כי המועמד אינו כשיר לשירות צבאי ולדעת המועמד הוא דווקא כשיר. כמו כן ניתן לערער כאשר חל שינוי כלשהו במצבו הבריאותי של המועמד ועליו לעדכן את המערכת הצבאית. לצורך הערעור עליך לפנות למרכז השירות של יחידת מיטב תוך חודש מרגע קביעת הפרופיל בצו הראשון וזאת בצרוף מסמכים רפואיים עדכניים, רצוי להצטייד לשם כך בחו"ד מומחה עדכנית. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת ההליכים לקביעת הפרופיל בלשכת הגיוס זומנה ביתך לבדיקת קב"ן, אליה עליה להגיע עם מכתב סיכום טיפול של הגורמים המטפלים וכל חומר רלוונטי אחר. מומלץ להצטייד במסמך עדכני מטעם גורם בריאות נפש מוסמך אשר משקף את מצבה בשנים האחרונות וזאת לאור פרק הזמן שחלף מאז שטופלה. בהתאם להערכה הקלינית של הקב"ן, אשר מסתייע בין השאר במכתב הסיכום של המטפלים יקבע האם יש צורך בהתאמת סימול ברה"ן (פרופיל או ציון קה"ס). בחלק גדול מן המקרים לא נקבע כל סימול ברה"ן, וזאת ביחוד כתלות בפרק הזמן שחלף מאז שהיתה בטיפול ובתפקודה במישורים השונים בשנים אלו. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך



שלום, את מתארת כי בנך סובל, ככל הנראה, מהתקפי חרדה או מחרדה חברתית, כאשר בתקופת הקורונה היתה ככל הנראה הטבה זמנית על רקע הריחוק החברתי. לאור החשש מהישנות התקפי החרדה במהלך השרות ממליץ לפנות ללשכת הגיוס בבקשה לבדיקת קב"ן בהקדם. ניתן להסתייע לצורך כך במכתב מרופאת המשפחה. בהצלחה, טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


קה"ס 40 פוסל מתפקידי לחימה, אך עדיין ניתן לשבץ בתפקידים תומכי לחימה ביחידות שונות וזאת בהתאם לצרכי הצבא וללא מגבלות שיבוץ (לרבות מגבלות מרחק). במלים אחרות – ניתן לשבץ חייל עם קה"ס 40 בבסיס סגור ומרוחק מהבית, אך לא בתפקיד לחימה. חיילים רבים מתמודדים עם קשיי הסתגלות בתחילת שרותם, ולכן המלצתי הינה לנסות ולהתמודד עם השיבוץ שהוצע לבנך, ניתן ורצוי להסתייע במפקדים ובמידת הצורך ניתן לפנות לקב"ן היחידה על מנת לקבל סיוע. במידה וקשיים אלו ימשיכו יתכן ויהיה צורך להתאים ציון קה"ס בעל דרגת חומרה גבוהה יותר. טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


העלאת פרופיל מתבצעת בצורה הדרגתית וזאת ע"פ ההערכה הקלינית ושיקול הדעת המקצועי של הקב"ן הבודק / הפסיכיאטר. לצורך כך עליך לפנות לקב"ן היחידה בבקשה להעלאת פרופיל ולצרף חו"ד מפקד. חוות הדעת של המפקד תצטרך לשקף, במידת האפשר, תפקוד בתנאים מאתגרים יותר מתנאי השרות הנוכחי ולכן בד"כ תדרש לבצע אבט"ש או פעילות בתנאי בסיס סגור. יש לקחת בחשבון כי לא בכל פרופיל תתאפשר העלאה או ביטול סעיף הליקוי ובכל מקרה מדובר כאמור בשיקול הדעת המקצועי של הקב"ן. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת ההליכים לקביעת הפרופיל בלשכת הגיוס תזומני לבדיקת קב"ן, אליה עלייך להגיע עם מכתב סיכום טיפול של הפסיכולוגית אצלה היית בטיפול. בהתאם להערכה הקלינית של הקב"ן, אשר מסתייע בין השאר במכתב הסיכום של הפסיכולוגית, יקבע האם יש צורך בהתאמת סימול ברה"ן. בחלק גדול מן המקרים לא נקבע כל סימול ברה"ן, וגם במקרים בהם נקבע סימול ברה"ן הרי שמדובר בסימול קה"ס ולא בפרופיל. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך


במסגרת התחקיר הבטחוני נבחן בין השאר נושא הטיפול הפסיכולוגי, ושאלה זו מטרידה מועמדים רבים העוברים תחקיר בטחוני. ראשית חשוב לציין כי הציפיה בתחקיר הינה להשיב תשובות כנות ולכן אם עברת טיפול פסיכולוגי או אם היית ביעוץ פסיכולוגי, גם אם נמשך פגישה אחת או מספר פגישות, הרי שיש לציין זאת במסגרת התחקיר וזאת בשל הדגש הניתן לנושא האמינות. בני נוער רבים מגיעים בשלב כזה או אחר ליעוץ פסיכולוגי על רקע מצוקות שונות והדבר אינו מהווה עילה לפסילה במסגרת התחקיר הבטחוני. מעבר לכך, חשוב להדגיש כי מטרת התחקיר הינה לצמצם סיכון לסוד, ולכן כל עוד לא מדובר בטיפול פסיכולוגי על רקע אבחנה אשר עשויה להוות סיכון לסוד או להוביל לחשיפת סודות (לדוגמא – טיפול על רקע מצב פסיכוטי) הרי שבמרבית המקרים היעוץ הפסיכולוגי לא יהווה סיבה או עילה לפסילה. בהצלחה! טל גרג'י פסיכולוג קליני מומחה מדריך