כל מה שצריך לדעת על ...

טיפול בהפרעות אכילה

הפרעות אכילה

בעשורים האחרונים חלה עליה משמעותית במספר האנשים הסובלים מהפרעות אכילה למיניהן. אם בעבר נחשבה ההפרעה לנחלתן העיקרית של נשים, כיום מאובחנים לא מעט גברים ואף נערים מתבגרים כסובלים מהפרעת אכילה. המושג הפרעת אכילה כולל קשת של הפרעות, קלות יותר או מורכבות יורת לטיפול כאשר על קשת זו נמצאת גם אכילת היתר שמאפיינת מאוד את העולם המערבי מחד ואכילה בררנית

מצד שני. פעמים רבות מופיעה הפרעת האכילה עם תחלואה נוספת כמו דיכאון וחרדה.

הפרעות אכילה מקורן במחשבות טורדניות, בקשר למזון ומשקל הגוף. לא מדובר במחשבות היכולות להביא לידי שינויים בהתנהגות, אלא כאלו הקשורות יותר לפחד בקשר למראה החיצוני, הערכה עצמית ירודה, בעיות משקל, מזון ודיאטה. מחשבות שאינן נותנות מנוח ומפריעות לתפקוד היום יומי, לאיכות החיים ואף יכולות להוביל לבעיות גופניות ורגשיות.

הפרעות אכילה עלולות להיות מסוכנות ביותר והקושי המרכזי בטיפול בהן הוא מרכיב ההסתרה שהוא חזק מאוד אצל רוב הסובלים מהפרעה זו ועל כן הזיהוי והאבחון מגיעים בשלב מתקדם ומחמיר. גם לאחר הזיהוי, קיימת לעיתים תכופות התנגדות קשה לטיפול מה שמעכב את היכולת של הסביבה להושיט עזרה ולטפל בהפרעה לפני שהופכת למסוכנת.

אנשים עם הפרעות אכילה מתארים לעיתים תכופות, את מצבם כתחושת חוסר אונים. חוסר האונים מוביל לצורך עז בשליטה וכיוון ואינם מצליחים להגיע לשליטה בעולמם הרגשי, השליטה באופן אכילתם משיגה תחושת שווא של שליטה בחייהם. בדרך זו למעשה משמשת הפרעת האכילה כדרך להתמודדותו של אותו אדם עם העולם החיצון.

גורמים להפרעת אכילה

בקרב החוקרים השונים יש הסכמה כי להפרעות האכילה גורמים שונים שיכולים להופיע ביחד או לחוד. גורמים אלו מקורם גנטי, משפחתי, סביבתי, אישיותי , תרבותי או ביולוגי.

אכילה בררנית

כתבות/מאמרים בנושא טיפול בהפרעות אכילה

כתבות שנכתבו על ידי מיטב אנשי המקצוע בפורטל על הספה

אנשי טיפול

אנשי טיפול המתמחים בטיפול בהפרעות אכילה

לכל אנשי הטיפול המתמחים בנושא טיפול בהפרעות אכילה
הפרעות אכילה

אורי קשת

פסיכולוג קליני מומחה

התמחות: הפרעות אכילה,חרדה ופוביה,דיכאון,בעיות במיניות וזהות מינית,הדרכת הורים,התמודדות עם משברי חיים
אזור בארץ: חיפה, תל אביב, מרכז
שפה: עברית,אנגלית
מטפל במבוגרים,מתבגרים וילדים הסובלים מקשיי תפקוד,דיכאון והפרעות מצב רוח, חרדה, קשיים ביצירת יחסים בין אישיים, פגיעה בערך העצמי, וכן מגוון רחב של קשיים רגשיים. משלב הדרכות הורים.ניסיון רב בעב
הפרעות אכילה

ד"ר שחף ביתן

פסיכולוג קליני

התמחות: קשישים,הפרעות אכילה,בריאות הנפש,חרדה ופוביה,דיכאון,בעיות במיניות וזהות מינית,אבל ואובדן,התמודדות עם משברי חיים
אזור בארץ: שפלה,רחובות
שפה: עברית,אנגלית
פסיכולוג קליני מומחה, מטפל במתבגרים/ות ומבוגרים/ות, בהפרעות חרדה, דיכאון, קשיים בזוגיות ובעבודה, משברי חיים והפרעות אכילה.
הפרעות אכילה

דורית האן-לביא

פסיכולוגית קלינית

התמחות: מצבי משבר, דיכאון וחרדה, שירות צבאי, הפרעות אכילה, טיפולי פוריות, פוסט טראומה, להט"ב, הדרכות הורים.
אזור בארץ: מרכז,הרצליה, שרון
שפה: עברית
פסיכולוגית קלינית מומחית, בעלת ניסיון רב באבחון וטיפול במתבגרים ובמבוגרים. לתפיסתי פנייה לטיפול בעת הצורך , ולו קצר וממוקד, עשויה לתרום משמעותית לאיכות החיים.
הפרעות אכילה

יעל ירון

פסיכותרפיסטית

התמחות: חרדה ופוביה, דיכאון, שאלות זהות מינית, אבל ואובדן, פוסט טראומה, התמודדות עם משברי חיים, הפרעות אכילה, הדרכת הורים
אזור בארץ: ירושלים
שפה: עברית
מטפלת במבוגרים מתמחה בטיפול במבוגרים צעירים (גילאי 20-30) בשאלות של זהות אישית, קשרים בין אישיים והתמודדות עם טראומות.

הפרעות אכילה

אירינה וייסגלס

פסיכולוגית בהתמחות חינוכית ומטפלת בתנועה

התמחות: בעיות משפחתיות וזוגיות, התמודדות עם משברי חיים, הדרכת הורים, הפרעות אכילה, פוסט טראומה.
אזור בארץ: ירושלים
שפה: עברית,רוסית,אנגלית
פסיכולוגית ומטפלת בתנועה עם ניסיון בטיפול מעל 10 שנים. טיפול פרטני וקבוצתי, סדנאות יצירה וריפוי, תנועה אותנטית וקבוצות תמיכה לאנשי טיפול
הפרעות אכילה

טלי החתי מולר

פסיכותרפיה משלבת גוף נפש רוח

התמחות: התמודדות עם משברי חיים, קשיים רגשיים, דכאון חרדה, כאבים פסיכו סומטים, התמכרויות,הפרעות אכילה, אבל ואובדן, בעיות משפחתיות וזוגיות, הורות, טראומות
אזור בארץ: חיפה,צפון,קרית טבעון
שפה: עברית
לדעת בעומק ליבנו,שיש מקום בתוכנו בו נוכל לנוח. מטרת הטפול, להביא למודעות, קבלה, הכלה ושלום פנימי, ומכאן לרפוי גדילה ויחסים מספקים, ואותנטיים עם הסביבה.
הפרעות אכילה

סוזן קדם

פסיכותרפיסטית מטפלת בתנועה

התמחות: הפרעות אכילה,בריאות הנפש,חרדה ,דיכאון,לקויות למידה ,פוסט טראומה,הדרכת הורים
אזור בארץ: שרון
שפה: עברית,אנגלית
התייחסות לתחושות גוף, לתנועה ולמילים מאפשרת לזהות ולעבד מקורות המצוקה ולהוביל לשיחרור ושינוי - בגוף, ברגש, ובחשיבה.בטיפול בילדים,הכלי הוא המשחק.
הפרעות אכילה

נורית לבנון-סמיוני

פסיכולוגית קלינית

התמחות: הפרעות אכילה,בריאות הנפש,חרדה ופוביה,דיכאון,בעיות במיניות וזהות מינית,בעיות משפחתיות וזוגיות,אבל ואובדן,פוסט טראומה,התמודדות עם משברי חיים
אזור בארץ: נס ציונה,רחובות, שפלה
שפה: עברית
פסיכולוגית קלינית מומחית ממזכרת בתיה. מאמינה בכוחו של טיפול לחולל שינוי משמעותי.

הפרעות אכילה

סוגים של הפרעות אכילה

אנורקסיה נרבוזה


זהו מצב בו האדם כמעט ואינו אוכל דבר ועל כן מאבד משקל רב. חלק מהסובלים מאנורקסיה נרבוזה מתאמנים יתר על המידה במטרה לאבד עוד ממשקלם. לרוב מגיעים למצב כחוש עד כדי כך סיכון הבריאות. חלק מההפרעה מאופיין בעיוות בתפיסה כך שנערה יכולה להגיע למצב שכל עצם בגופה בולטת ונראית, וכאשר תביט במראה תראה עצמה שמנה. לפעמים יודע אותו אדם כי הוא כחוש יתר על המידה, אבל הוא איננו מבצע שום שינוי בהרגליו בגלל הפחד הגדול מפני השמנה, עבורו מצב של שינוי הרגלים משמעו איבוד שליטה.

הקריטריונים לאבחון של אנורקסיה נרבוזה קשורים לירידה במשקל שאיננה מתאימה לגיל, למצב רפואי ולמין, עיסוק קבוע בפחד מפני עליה במשקל למרות מקל נמוך מהמינימום הנורמלי לגיל ולמין, והגבלה של צריכת האנרגיה באופן שאיננו תואם את המשקל הנמוך.

ההפרעה יכולה להופיע ברמות חומרה שונות.



בולימיה נרבוזה


מצב שבו האכילה הינה חסרת מעצורים ולא מבוקרת, ולאחריה האדם מנסה להפטר מכל עודף הקלוריות על ידי "טיהור" המבוצע בעזרת צום, הקאה מכוונת, שימוש לרעה בחומרים משלשלים או אימון גופני מוגזם. דרך זו של טיהור נראית לאותו אדם כמתאימה להשגת מטרתו אך למעשה היא רק גורמת לנזקים גופניים. משקלו של הלוקה בבולימיה עולה ויורד תכופות במידה משמעותית.

הקריטריונים לאבחון של בולמיה כוללים זלילה מופרזת בתכיפות גבוהה (סביב השעתיים) ובכמויות גבוהות ותחושה של חוסר שליטה בזמן האכילה. בנוסף, פעולות שמטרתן מניעה של עליה במשקל (הקאות חוזרות, שימוש בתרופות משלשלות, התעמלות מופרזת) והערכה עצמית המושפעת באופן קיצוני ממשקל הגוף וצורתו.

אכילה כפייתית


מצב בו אדם אוכל יתר על המידה עד כדי תחושת אי נוחות, הוא אוכל על מנת להרגיע את עצמו, אוכל בהיחבא, ולמרות שאכל כמות נכבדה של מזון בזמן הארוחה הוא ממשיך ואוכל גם בין הארוחות. הוא חש בושה ורגשי אשמה רבים לגבי צורת האכילה שלו אך בניגוד ללוקים בבולימיה הוא איננו מנסה להפטר מהמזון שצרך.

הפרעת אכילה לא מוגדרת


לעיתים קורה, שנוצר מצב ובו אנשים חווים מעין תערובת של תופעות, המופיעות בהפרעות האכילה השונות, אך הן אינן אופייניות לתופעה אחת בלבד. אנשים אלו גם הם נחשבים, כבעלי הפרעת אכילה לא מוגדרת, ועליהם לפנות ולקבל עזרה כאותם בעלי הפרעת אכילה ספציפית.

פיקה (pica) – אכילה של חפצים או חומרים לא מזינים שאינם מאכל. ההתנהגות תאובחן כהפרעת פיקה אם נמשכת חודש לפחות, איננה קשורה או חלק מהתנהגות תרבותית מקובלת בסביבתו של האדם ואיננה מותאמת לגילו.



טיפול בהפרעות אכילה


הטיפול בהפרעות אכילה חייב להיות טיפול מערכתי הכולל פסיכותרפיה (יכול להיות בגישות ובשיטות שונות) שמטרתה לטפל בתחושת חוסר האונים והשגת תחושת שליטה טובה יותר בתחומי החיים השונים, יעוץ והדרכה משפחתית, מעקב פסיכיאטרי, וטיפול על ידי תזונאית.

במקרים מסוימים, ובסוגים מסוימים של הפרעות אכילה, לאחר בירור הגורמים ואבחון מעמיק, משתמשים בטכניקות מפסיכולוגיה הקוגניטיבית התנהגותית לטיפול בהפרכת האכילה.
לטפל בהפרעות אכילה

ברוב המקרים , ותלוי בחומרת ההפרעה בסוגה ובמאובחן, יעשה שילוב של כמה סוגי טיפול- טיפול פסיכיאטרי (טיפול תרופתי), פסיכותרפיה או טיפול בהבעה ויצירה ו/או שיטת טיפול אחרת.

סימני אזהרה להתפתחות של הפרעת אכילה


-שינויים בהתנהגות- כאשר רואים אכילה תכופה ומוגזמת (אוכל רב נעלם מהבית ובשעות לא מסודרות) או צמצום המזון באופן משמעותי, עשיית פעילות גופנית מוגזמת וקיצונית, שינוי במראה הגוף באופן חד, הליכה לשירותים מיד בסיום האוכל, תלונות על קור.

-היעדר יעד לסיום הדיאטה- ברוב המקרים כאשר נערה או אדם מחליטים לעשות דיאטה הם מגדירים לעצמם יעד סביר של משקל אליו רוצים להגיע. כשמגיעים אליו, הדיאטה נפסקת. כאשר הדיאטה ממשיכה ויעדי משקל חדשים, נמוכים יותר נוספים בכל פעם ואין יעד סופי לירידה במשקל, זוהי נורת אזהרה.

- עיסוק כפייתי במשקל, דיבור המשקף עיסוק מוגזם וירידה בביטחון ובערך העצמי על סמך שינויים במשקל ובאופן שאיננו הולם את הירידה במשקל. כמו כן עיסוק רב בתהליך האכילה.
סוגים של הפרעות אכילה

-שינויים גופניים- סימפטומים אלו יופיעו לרוב בשלבים חמורים יותר של ההפרעה וכוללים הפרעה בהתפתחות מינית (אצל נערים ונערות), הופעת פלומת שיער על הגוף, כאבי שיניים ופצעים בפה, נשירת שיער, כאבי גרון ועוד.